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慢性肺源性心臟病的病因

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醫生主講實錄

按原發病的不同部位,可分為三類:

(一)支氣管、肺疾病

以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見,約占80%-9O%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、肺塵埃沉著癥、結節病、間質性肺炎、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關性肺疾病等。

(二)胸廓運動障礙性疾病

較少見,嚴重的脊椎后凸、側凸、脊椎結核、類風濕關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓成形術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經肌肉疾患如脊髓灰質炎,均可引起胸廓活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形,導致肺功能受損。氣道引流不暢,肺部反復感染,并發肺氣腫或纖維化。

(三)肺血管疾病

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺小動脈炎、累及肺動脈的過敏性肉芽腫病(allergicgranulomatosis),以及原因不明的原發性肺動脈高壓,均可使肺動脈狹窄、阻塞,引起肺血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷加重,發展成慢性肺心病。

(四)其他

原發性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等均可產生低氧血癥,引起肺血管收縮,導致肺動脈高壓,發展成慢性肺心病。

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