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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6847次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-24 5505次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  確定肺炎的診斷，首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區別開來。呼吸道感染，雖然也有咳嗽咳痰和發熱的一些癥狀，但是各有其特點，上下呼吸道感染沒有肺實質的浸潤，胸部的x線檢查可以鑒別，其次我們還要把肺炎和其他類型的一些疾病進行區別開來。第一種，常見的是肺結核，肺結核有全身的中毒癥狀，比如午后低熱，盜汗，疲乏無力，體重減輕，失眠和心悸的癥狀，x線胸片可以見到在肺間或者是鎖骨上下密度不均，消散緩慢，而且可以形成空洞或肺內播散。第二種，是肺癌，肺癌的患者一般是白細胞計數不高的，如果痰中發現癌細胞可以進行確診的，常規的鑒別還可以進行胸部的ct檢查以及痰液的脫落細胞血檢查。第三種，常見的就是這個非浸潤性感染性一些疾病，比如肺間質纖維化肺水腫和肺不張這些疾病。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 4535次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現入手，患者往往表現為頭痛、發熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的腦炎，還需要結合腰穿、腦脊液細胞學以及影像學的結果。一般病毒性腦膜炎最為常見，細胞數一般在幾十到幾百之間，患者腦實質都沒有損害，影像學無異常，蛋白可以輕度升高或者正常范圍。病毒性腦炎，以單純皰疹病毒腦炎最為常見，影像學多表現為顳葉或者額葉及海馬、杏仁核等有異常密度，有可能嚴重的患者出現出血壞死性腦炎的表現，腦脊液檢查其細胞數，數十到數百不等，蛋白多輕度升高，有時還可以見到紅細胞。結核性腦膜炎則無明顯的特異性，患者可以有結核菌感染的病史，比如呼吸道結核或者消化道結核，腦脊液檢查細胞數升高，幾十、幾百甚至上千都有可能，蛋白往往增高較明顯，糖和氯化物有不同程度的降低，ppd實驗陽性，可以幫助診斷。細菌性腦膜炎則是以化膿性腦膜炎最為常見，細胞數成千上萬，蛋白明顯升高，糖和氯化物明顯降低，抗生素治療有效。其它還有一些比較特殊類型的腦炎，比如新型隱球菌腦膜炎，其鑒別診斷，主要是腦脊液墨汁染色可以查到隱球菌，就可以確診。還有自身免疫性腦炎以及其它的脫髓鞘腦炎，需要完善相關的抗原抗體檢測才能明確診斷。
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  唐黎黎 副主任醫師安徽醫科大學第二附屬醫院

  2019-07-05 3520次

• 混合痔的鑒別診斷方法是什么
  病情分析：混合痔的鑒別診斷方法主要就是通過肛門的望診，肛門的指診，還有肛門鏡的檢查。混合痔一般來說就是既有內痔又有外痔的情況，是內痔和外痔相連成片。意見建議：混合痔在診斷明確以后，如果發生了便血、疼痛、脫出等癥狀，可以先嘗試藥物的保守治療，一般會推薦使用馬應龍麝香痔瘡膏和九華痔瘡栓經直腸給藥，口服邁之靈片，效果不理想的情況下，可以考慮手術治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-05-24 1002次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質破壞較常見。
  白國平 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-25 3704次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現入手，患者往往表現為頭痛、發熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 225次