臨床表現(xiàn)：
一、反流癥狀，反酸反食，噯氣。
二、反流物刺激食管引起的癥狀，胃灼熱和胸骨后燒灼和吞咽疼痛，多于進(jìn)餐后臥位和腹壓增高時(shí)出現(xiàn)，重者可在夜間痛醒。
三、食管以外的刺激癥狀，如咳嗽，哮喘，咽喉炎，個(gè)別病人可發(fā)生吸入性氣管炎及肺炎。
鑒別診斷：
胸骨后疼痛應(yīng)與心肌梗死等鑒別，吞咽困難應(yīng)與賁門遲緩癥食管癌相鑒別。
返流性食管炎的表現(xiàn)及鑒別診斷
王友卿主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-05 2261次
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食管炎的飲食禁忌食管炎的飲食禁忌，很多病是吃出來(lái)的，這句話應(yīng)該來(lái)講，對(duì)于胃食管反流病來(lái)講，是一個(gè)比較準(zhǔn)確的說(shuō)法，有一部分胃食管反流病，或者食管炎的患者，他確實(shí)是生活飲食方面不注意引起的，比如說(shuō)有些患者，他容易暴飲暴食，大量的飲酒，經(jīng)常的飲酒，然后飲酒以后還經(jīng)常的嘔吐，這些患者需要非常非常，從生活方面去注意，要改掉這些生活方面的陋習(xí)，不良習(xí)慣吧，改變這些不良的生活習(xí)慣，盡量去避免，所以說(shuō)第一個(gè)，那么我們也分兩種人，一種就是我們剛才說(shuō)的，什么都不注意的一種，那還有一種，他本來(lái)生活方式就挺注意的，但他也得了胃食管反流病，那么這種患者，其實(shí)我對(duì)于這種患者，我一般飲食給他一個(gè)指導(dǎo)，我不會(huì)給他說(shuō)太多禁忌的飲食，不然的話，他會(huì)對(duì)自己過(guò)于嚴(yán)格地飲食控制，甚至可能會(huì)導(dǎo)致明顯的體重下降，免疫力下降，所以這種患者，其實(shí)你保持原有的飲食方式就可以了，如果你擔(dān)心這個(gè)不能吃，擔(dān)心那個(gè)不能吃，反而會(huì)造成你心理和生理上的問(wèn)題，所以要根據(jù)不同的患者進(jìn)行選擇，就是對(duì)飲食方面注意不一樣，剛才說(shuō)了，如果你確實(shí)是平時(shí)不注意的那種，那要多注意，如果你平時(shí)就很注意的患者，我建議你，還是飲食的營(yíng)養(yǎng)要均衡，那么具體談到哪些食物容易導(dǎo)致反流，或者說(shuō)引起反流癥狀，我們有以下方面需要去注意，第一，高脂飲食，那么，高脂飲食，它容易引起胃酸的分泌，這是第一個(gè)，第二個(gè)，它容易撐脹，所以高脂飲食盡量避免，它容易引起反流，第二個(gè)就是吃甜的這種，比如說(shuō)紅薯之類的，那么這一類甜食，也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀，所以甜食對(duì)有些患者也是需要去注意，當(dāng)然有些患者他吃甜食沒(méi)有問(wèn)題，他是可以吃的，還有就是辛辣食物，刺激性比較強(qiáng)的食物，盡量避免去食用，因?yàn)樾晾钡氖澄铮鼤?huì)加強(qiáng)對(duì)于食管的刺激，一方面引起食管的敏感，另一方面可能會(huì)導(dǎo)致腐蝕性加強(qiáng)，導(dǎo)致食管炎的加重，那么還有就是飲食的量，就是不能飲食過(guò)飽，大家可以想象，如果吃得過(guò)飽，胃的內(nèi)容物特別多，胃的負(fù)擔(dān)特別重，那么這種情況下也容易反流。
03:27
胡志偉
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-30 4145次
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食管炎的治療方法要看幾個(gè)方面，從幾個(gè)方面去治療，任何疾病都要分輕中重，是一過(guò)性的還是這種慢性的，所以它們的治療方法，也是有不同的選擇，那么食管炎也是這樣，食管炎我們可以說(shuō)從輕中重來(lái)講，它分輕度、中度和重度，如果是輕度食管炎，也就是A級(jí)食管炎，如果是中度的話就是B級(jí)食管炎，如果是重度的話，就是C級(jí)和D級(jí)食管炎，它們的治療方法是不一樣的，如果是A級(jí)食管炎，用藥治療的話，一般來(lái)講，一個(gè)月基本上百分之八九十的愈合率，如果是中度和重度食管炎的話，需要規(guī)律的用藥兩個(gè)月左右，那么大概有80%的這種愈合率，那么剩下的這種不愈合的食管炎，我們要通過(guò)進(jìn)一步的調(diào)整藥物，或者延長(zhǎng)藥物使用的時(shí)間，來(lái)促進(jìn)它的愈合，甚至有一部分胃食管反流，引起的食管炎，它除了藥物治療之外，它還需要通過(guò)手術(shù)去干預(yù)，通過(guò)手術(shù)把反流控制住，從而食管炎得到愈合，食管炎的癥狀得到控制，所以食管炎的治療方法剛才提了，有藥物治療和手術(shù)治療，那么除了這兩個(gè)之外，生活方式的注意和調(diào)理，是必不可少的，那么生活方式的調(diào)理和注意包括這幾個(gè)方面，第一，不能飲食過(guò)飽，每次不能暴飲暴食，這是第一個(gè)，第二個(gè)，飲酒，就是喜歡飲酒的患者，或者酗酒的患者，就是能戒酒最好，如果不能戒酒的話，盡量減少飲酒的次數(shù)，另外一個(gè)就是有肥胖的患者，需要減輕體重，還有就是有個(gè)別患者，有夜間反流比較多的這種情況，食管炎癥狀比較重的患者，需要夜間床頭抬高進(jìn)行睡眠，這樣的話，對(duì)他的食管炎的愈合會(huì)有好處，那么這是幾個(gè)主要的方面，當(dāng)然了，很多生活方面的細(xì)節(jié)需要去注意，那么還有一個(gè)重要的方面，就是要保持心情的愉悅，保持一個(gè)好的作息，對(duì)于疾病的治療和控制有好處。
02:56
胡志偉
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-30 25476次
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返流性食管炎診斷要點(diǎn)要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和相關(guān)的檢查來(lái)明確，反流性食管炎典型的臨床表現(xiàn)是：燒心、反流、胸痛、后背痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流是指胃的內(nèi)容物反流到口腔或者是咽部。反流癥狀大多發(fā)生在飽餐以后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人的睡眠，也可以沒(méi)有任何的反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛不適等消化不良的表現(xiàn)。電子胃鏡檢查可以確認(rèn)，主要表現(xiàn)為食管出現(xiàn)條形糜爛，對(duì)于不能做胃鏡的患者，可以做上消化道鋇餐檢查，但是診斷的可靠性不如胃鏡。胃鏡檢查不僅可以確診，還可以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，并進(jìn)行分級(jí)，同時(shí)還可以排除上消化的器質(zhì)性疾病，比如食管癌，胃癌等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
崔玉榮
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-31 1581次
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返流性食管炎反流性食管炎是由胃，十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，胃鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，就是食管糜爛和食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率高，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低，地域性的差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但是近二十年來(lái)全球的發(fā)病率都有上升的趨勢(shì)，老年人，肥胖，吸煙，飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群，典型的臨床表現(xiàn)是胸骨后的燒灼感，反流和胸痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
崔玉榮
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-29 15181次
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返流性食管炎診斷要點(diǎn)是什么反流性食管炎的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、藥物試驗(yàn)和一些輔助檢查，患者一般會(huì)表現(xiàn)為反酸、燒心等表現(xiàn)，藥物試驗(yàn)就是PPI試驗(yàn)也是一種診斷手段，電子胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管粘膜的糜爛。 還可以檢測(cè)食管的pH值或者食管測(cè)壓等檢查。通過(guò)以上幾點(diǎn)一般不難診斷。
崔玉榮
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-25 1301次
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返流性食管炎的分類有哪些病情分析：根據(jù)食管黏膜內(nèi)鏡下看到的情況分級(jí)，不同的分級(jí)代表疾病嚴(yán)重程度不同，一般分為ABCD4級(jí)；A級(jí)是黏膜有一個(gè)或以上點(diǎn)狀條狀發(fā)紅，糜爛直徑小于5毫米，B級(jí)是跟A級(jí)一樣，但是糜爛面直徑大于5毫米，沒(méi)有融合性的病變；C級(jí)，黏膜條狀糜爛有融合現(xiàn)象，但是沒(méi)有到全周性，融合周徑小于75%，D級(jí)是整個(gè)食管黏膜發(fā)紅、糜爛覆蓋全周。意見(jiàn)建議：患者如果有腹痛、腹脹、反酸、燒心、噯氣等癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診，掛消化內(nèi)科醫(yī)生的號(hào)，做一下胃鏡檢查明確是否存在食管炎，以及食管炎的分級(jí)，然后再進(jìn)行針對(duì)性的治療，以預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-07-01 801次
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是臨床上的常見(jiàn)疾病，治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對(duì)于輕中度患者，可以服用法莫替丁，西米替丁，雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對(duì)于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，蘭索拉唑，療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時(shí)，還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動(dòng)力藥，比如伊托必利，西沙必利，多潘立酮。對(duì)于引
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-03-15 4801次
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返流性食管炎會(huì)引起低鉀血癥嗎返流性食管炎患者如果能夠正常的飲食，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，是不會(huì)引起低鉀血癥的，只有嚴(yán)重的反流性食管炎患者影響到了食欲，長(zhǎng)期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀的攝入過(guò)少，才會(huì)引起低鉀血癥。臨床上可引起低鉀血癥的病因，還有其它很多種，比如腎臟疾病，像腎小管酸中毒，巴特綜合征，gitelman綜合征，或者是內(nèi)分泌疾病，像原發(fā)性
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 98次
