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多發(fā)性肌炎的診斷和鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷:

多發(fā)性肌炎一般沒有皮膚損害,以肢體近端進(jìn)行性肌無力為主要表現(xiàn),結(jié)合肌酶、肌電圖和肌活檢特點(diǎn)進(jìn)行確診,出現(xiàn)發(fā)熱、顏面,尤其眼瞼紅斑、肌肉疼痛,及肌無力者,應(yīng)當(dāng)考慮皮肌炎可能。

急性期外周血白細(xì)胞計數(shù)增高,穩(wěn)定期則正常,血沉可增快,血清肌酸激酶與乳酸脫氫酶在病情活動時明顯增高。肌電圖檢查提示肌源性和神經(jīng)源性病變共同存在,可見自發(fā)纖顫電位和正相尖波增多。肌肉活檢可發(fā)現(xiàn)肌纖維變性、壞死、肌萎縮與再生,肌纖維間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤,小血管阻塞,毛細(xì)血管內(nèi)皮增生等病理改變。

鑒別診斷:

需與肌營養(yǎng)不良、甲狀腺功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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