第一,經過嚴格的飲食治療、運動治療以及足量的口服降糖藥物治療效果不佳的二型糖尿病患者。其中有些患者經過一段時間的胰島素治療,血糖控制良好以后可以再改用口服降糖藥治療。
第二,伴有急性并發癥,比如高滲非酮性昏迷,酮癥酸中毒和乳酸酸中毒的患者。
第三,伴有嚴重的慢性并發癥的患者,比如糖尿病腎病,視網膜病變,神經病變,心臟病變,下肢壞疽以及肝功能不全的患者。
第四,處于應激狀態,比如感染、手術、創傷、燒傷以及急性心腦卒中者。多數患者僅需短期應用胰島素,一旦應急狀態去除,可以重新恢復口服降糖藥物治療。
第五,合并有嚴重蛋白質缺乏以及營養不良者。
第六,突發時血糖很高,并伴有明顯癥狀的患者,這種情況往往提示患者胰島功能比較差,可以短期給予胰島素強化治療,有助于恢復自身的胰島功能,增強對胰島素的敏感性、