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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5670次

• 高血壓患者如何科學降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應用，最好在臨床大夫的指導下，來合理的選擇。因為要根據你血壓的高低，心率的多少來具體的應用。另外目前，臨床還出了一種復合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應用，最好是在臨床大夫的指導下。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 3669次

• 高血壓腎損害患者應如何定期隨訪
  一，由于高血壓腎損害與高血壓的病程，有著重要的關系，所以對高血壓患者的定期隨訪，可以早期發現腎臟損害。二，定期隨訪的內容主要包括癥狀的詢問，血壓的監測，尿常規檢查和尿微量白蛋白的監測，以及腎功能的評估。三，尿液中的微量白蛋白，可作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標及干預的靶目標，對于治療中的高血壓患者，應定期進行尿微量白蛋白檢測，以便及時發現早期腎損害。四，高血壓腎損害主要以腎小管間質損傷為主，尿β2微球蛋白，尿視黃醇結合蛋白質，N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，是判斷腎小管間質損傷的敏感指標，在定期隨訪中應，注意到腎內科門診檢查這些指標。五，對高血壓腎損害患者，應定期評估腎功能，但血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，其不能反映早期的腎臟損害情況，需要腎臟病專科醫師聯合一些新的指標，采用公式計算，估計的腎小球濾過率，才能綜合判斷腎功能的改變。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 3304次

• 高血壓腎損害怎么定期隨訪？
  ?首先，高血壓出現了腎功能損害，最主要的就是要把血壓控制在一個比較理想的狀態。隨著血壓的控制，部分腎功能也可以逆轉，可以恢復正常。當然，血壓一定要定期的監測，每天早中晚可以三次監測血壓，把血壓控制在一個比較好的水平。腎功能如果有損害，可以服一些保護腎臟的藥，比如說像尿毒清這一類的藥物，可以使腎功能得到恢復。但是最主要的還是把血壓控制在一個理想的狀態，然后可以定期，比如一周兩周到醫院進行采血，檢測一下腎功能，看看腎功能有沒有好轉。然后，血壓控制之后，如果腎功能也好轉，降血壓的藥物是要堅持長期服用。然后，平時也要注意少食一些這種高脂肪的食物，注意休息好。
  語音時長 1:15”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-05 1206次

• 對高血壓性腎損害如何護理
  病情分析：高血壓腎損害一般是與高血壓患病時間較長，沒有得到有效的控制，使腎小球加速硬化，出現腎臟損害。意見建議：高血壓腎損害的護理主要有以下幾點，一，首先，高血壓腎損害的病人，要控制好血壓，因此，要每天定期檢測血壓，最好血壓控制到130/80mmhg以下。二，避免勞累，感染，感冒等引起腎損害一步加重的因素。3，低鹽飲食，避免食用豆制品。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-10 1503次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2403次

• 高血壓患者隨訪表
  對于高血壓患者隨訪表中，主要包括以下內容:第一、癥狀。有無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、心悸、胸悶、四肢發麻等等這些癥狀。第二、患者的體征。包括血壓監測的情況、體重的情況、體質指數、心率，還有一些其它的伴隨的情況。第三、生活方式的指導。包括吸煙量、飲酒量、運動情況、攝入鹽的情況以及一些心理調整，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 618次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 199次