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• 糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病

  糖尿病病人，所有的并發(fā)癥里面，最容易導(dǎo)致死亡的，主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發(fā)癥，是糖尿病病人死亡的，主要原因，也是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)糖尿病病人，如何關(guān)注心血管疾病，就是在診斷糖尿病的時(shí)候，不光要看他的血糖多少，還要看他的身高體重、腰圍，還有跟血管動(dòng)脈硬化相關(guān)指標(biāo)，比如要讓病人做血管的超聲，還要讓病人做內(nèi)皮功能，這些都是來評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)，包括尿微量白蛋白、肌酐比。因?yàn)槟虻鞍椎脑黾樱蛭⒘堪椎鞍椎倪@個(gè)增加都是也同時(shí)是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)指征。所以對(duì)于糖尿病人群，一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重，尤其是對(duì)于已經(jīng)肥胖的病人能減重5%-10%，就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。另外就是要積極的去管理病人的血糖，讓病人的血糖控制，在糖化在7左右的范圍，同時(shí)要避免低血糖，還要避免體重增加，血糖的波動(dòng)，就是高低的波動(dòng)。有時(shí)候嚴(yán)重的低血糖，也是導(dǎo)致病人，出現(xiàn)心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能夠把心血管的風(fēng)險(xiǎn)控制下來，才能夠真正的減少糖尿病人，并發(fā)癥引起的死亡，還有糖尿病病人發(fā)病率最高的大血管病變的發(fā)生率，才能被有效的降低下來。

  

  02:42
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 4219次

• 糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病？

  經(jīng)常有一大部分病人是得了心肌梗塞以后，查血糖升高了，才發(fā)現(xiàn)血糖有問題來看病。對(duì)于糖尿病的病人血糖升高以后，實(shí)際上是處于一種我們叫高凝狀態(tài)，就是糖水灑地下黏腳。在血管內(nèi)，血糖升高了也是一樣的，它會(huì)增加血漿的粘滯度，因此就是容易形成血栓。而且糖尿病的病人血脂也是升高的，這些都是造成心腦血管疾病的一個(gè)重要的基礎(chǔ)。因此對(duì)于糖尿病的病人，我們最常說的容易發(fā)生缺血性的疾病，就是造成梗塞梗塞以后，導(dǎo)致心梗，再一個(gè)就是腦梗。

  

  01:37
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-21 4915次

• 慢性腎臟病患者為何易患心血管疾病？
  首先慢性腎臟病與心血管疾病的危險(xiǎn)因素近似。如老年人、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。其次慢性腎臟病本身的一些綜合癥和并發(fā)癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。如蛋白尿、貧血，代領(lǐng)代謝紊亂嚴(yán)重氧化應(yīng)激，營(yíng)養(yǎng)不良等。慢性腎臟病患者常發(fā)生頑固性水鈉潴留、利尿藥抵抗全身水腫、細(xì)胞水腫、低血壓、貧血等表現(xiàn)，可以明顯的損傷心臟的功能，此外機(jī)體腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)激活，內(nèi)皮系統(tǒng)、氧化、抗氧化系統(tǒng)紊亂是心腎損傷的共同病理基礎(chǔ)，心腎損傷可以互為因果，損害疊加效應(yīng)放大。蛋白尿尤其是微量白蛋白尿陽(yáng)性是心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，可以增加冠心病的患病率，蛋白尿和吸煙高脂血癥一樣也是冠心病的危險(xiǎn)因素。腎功能下降是冠心病患者發(fā)生心肌梗死猝死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1752次

• 慢性腎臟病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)因素
  慢性腎臟病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)因素，主要有以下幾點(diǎn)：一，尿白蛋白許多循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果顯示，即使是微量白蛋白尿也是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。二，腎性高血壓，高血壓是心血管疾病的經(jīng)典危險(xiǎn)因素。三，腎性貧血，貧血也是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并且貧血的糾正程度也與心血管事件的發(fā)生獨(dú)立相關(guān)。四，營(yíng)養(yǎng)不良特別是和合并微炎癥狀態(tài)，將顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。五，骨礦物質(zhì)代謝異常，血鋰每升高一毫克每分升，慢性腎臟病患者冠脈、胸降主動(dòng)脈和二尖瓣的鈣化率分別上升至22%、33%和61%，慢性腎臟病患者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)分別上升18%和10%。六，慢性腎臟病引發(fā)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。七，伴隨腎功能損害的進(jìn)展發(fā)生的胰島素抵抗等，內(nèi)分泌紊亂也增加心血管兒疾病風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2262次

• 慢性腎臟病患者為什么容易有高鉀血癥
  病情分析：因?yàn)槁阅I臟病患者有些腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了衰竭，有些腎小球功能已經(jīng)喪失，機(jī)體排鉀能力有所降低，所以會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。意見建議：如果患者應(yīng)用了一些抑制鉀排泄藥物，如螺內(nèi)酯、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑等，或者輸注了庫(kù)存血以及含鉀的藥物等，也會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥的。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 2102次

• 慢性腎臟病患者應(yīng)該注意什么
  病情分析：慢性腎臟病患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，規(guī)律門診隨診，避免應(yīng)用腎毒性藥物，避免情緒過于波動(dòng)，注意適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，盡量避免感冒，以免病情出現(xiàn)波動(dòng)。意見建議：建議慢性腎臟病患者最重要的是要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方、秘方甚至古方來進(jìn)行治療，以免可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1502次

• 慢性腎臟病患者應(yīng)該注意什么
  慢性腎臟病患者應(yīng)該注意的是，盡量避免導(dǎo)致腎臟病的進(jìn)展，可以從以下幾個(gè)方面注意，一，要避免勞累，避免感染。二，要積極的配合醫(yī)生給予治療。三，對(duì)于有水腫，高血壓的要控制水鹽的攝入，避免加重水腫。四，對(duì)于有腎功能衰竭，高鉀血癥的患者要注意限制含鉀食物的攝入。五，對(duì)于有代謝性酸中毒的患者要注意避免攝入酸性物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 208次

• 慢性腎臟病患者應(yīng)該注意什么
  慢性腎臟病患者需在日常生活中特別注意多個(gè)方面，以確保病情穩(wěn)定并減緩疾病進(jìn)展。以下五點(diǎn)為關(guān)鍵注意事項(xiàng)：1、合理飲食慢性腎臟病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低蛋白的飲食原則。減少鹽分?jǐn)z入有助于控制血壓，低脂飲食可預(yù)防心血管疾病，而限制蛋白質(zhì)的攝入量能減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次