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利巴韋林能應用于手足口病嗎?

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醫生主講實錄

《傳染病學》中(第8版)手足口病關于病原學治療有寫到,目前尚缺乏特異、高效的抗病毒藥物可酌情選用利巴韋林抗病毒治療。而現行的教材《兒科學》(第8版)手足口病章節里,無論是普通病例還是重癥病例均未建議抗病毒治療,更沒提及利巴韋林。

我國手足口病診療指南和疾控中心發布的手足口病均未提及抗病毒治療。但是我國衛生部于2011年指出目前尚無確切的有效抗EV71病毒藥物,利巴韋林體外試驗驗證有抑制EV71復制和部分滅活病毒作用,可以考慮使用,但那是重癥病例。

由此可見,包括利巴韋林在體內的抗病毒藥物用于治療手足口缺乏足夠的充分的循證醫學證據,不能作為常規藥物。除非兒童癥狀重,考慮到手足口病有一部分也是由于EV71引起,權衡利大于弊的情況下可以考慮共識使用利巴韋林治療。

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