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腎乳頭壞死的診斷和治療應注意哪些問題?

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醫生主講實錄

腎乳頭壞死的診斷,本病主要根據病史、癥狀、尿液中找到脫落的腎乳頭壞死組織以及X線檢查結果進行診斷,其診斷標準包括:

一,慢性間質性腎炎,腎盂腎炎,集合管出口受阻,上尿路梗阻等病變。

二,尿液檢查可見壞死的乳頭組織。

三,靜脈腎臟造影可見腎乳頭部位有環狀陰影或缺損,髓質或乳頭鈣化陰影身影縮小或輪廓不規則。

腎乳頭壞死的治療主要是針對病因治療,消除誘發因素,控制基礎疾病的發展,改善腎臟血供,減少不適癥狀,促進腎臟修復。

治療方案包括盡量消除誘因控制感染,停用鎮痛藥等,增加腎臟血流量,改善髓質血供,止痛止血等對癥治療。脫落的乳頭常能自動排出,對發生持續大量血尿的嚴重病例,必要時可行腎切除治療。腎功能不全的采用血液凈化等替代治療。

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