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醫(yī)生主講實錄

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性炎癥,病人多是產(chǎn)后的哺乳的婦女,尤其是以初產(chǎn)婦更為多見,往往發(fā)生在產(chǎn)后的三到四周,乳腺炎的急性發(fā)病主要有下面兩個原因:1、乳汁淤積。2、細(xì)菌入侵。

臨床表現(xiàn)主要是乳房的疼痛、局部紅腫發(fā)熱,隨著炎癥的進(jìn)展,病人可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快,常常有患側(cè)的淋巴結(jié)腫大、壓痛,白細(xì)胞計數(shù)明顯升高,局部表現(xiàn)可有個體的差異,應(yīng)用抗菌藥治療病人局部癥狀可被掩蓋。

一般起初成蜂窩織樣的表現(xiàn),數(shù)天后可以形成膿腫,膿腫可以是單房或多房,膿腫可向外潰破,深部膿腫可穿破乳房與胸肌間的疏松結(jié)締組織中,形成乳房后膿腫,感染嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥。

治療原則是消除感染,排空乳汁,早期呈蜂窩織炎的表現(xiàn)是不宜手術(shù),但膿腫形成后緊急抗生素治療后,這可能是更多的乳腺組織遭到破壞,應(yīng)在壓痛最明顯的炎癥區(qū)域進(jìn)行穿刺引流。

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