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是否可以長(zhǎng)期使用刺激性瀉劑

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醫(yī)生主講實(shí)錄

瀉劑是功能性便秘的治療重要手段之一,但長(zhǎng)期使用刺激性瀉劑是不恰當(dāng)?shù)模瑫?huì)出現(xiàn)瀉劑性結(jié)腸或者結(jié)腸黑變病,表現(xiàn)為腸道黏膜下神經(jīng)元及腸道基層受損傷,腸道蠕動(dòng)能力嚴(yán)重受損,腸道成管狀擴(kuò)張,結(jié)腸帶消失。

一般認(rèn)為結(jié)腸黑變病無(wú)害可以逆轉(zhuǎn),多數(shù)人在停用蒽醌類(lèi)瀉劑后六個(gè)月后消失。

對(duì)胃腸傳輸時(shí)間明顯減緩的慢傳輸型便秘患者,最好用促動(dòng)力藥,可有助于排便,如果效果不佳,適當(dāng)?shù)氖褂脼a劑治療。現(xiàn)多采用溶劑性或滲透性瀉劑,如聚乙二醇4000或乳果糖。不宜長(zhǎng)期使用一種瀉劑。如確實(shí)需要使用,建議交替使用不同的藥物,以免對(duì)一種藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)和依賴(lài)性。

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