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結節病的x線檢查表現

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醫生主講實錄

異常的胸部X線表現常是結節病的首要發現,約有90%以上的患者伴有胸片改變。肺門、支氣管旁、縱隔淋巴結腫大和肺部浸潤影是主要的表現。

典型的改變是雙側對稱性肺門淋巴結明顯腫大,呈土豆狀,邊界清晰,密度均勻。肺部病變多數為兩側彌漫性網狀、網結節狀、小結節狀或片狀陰影。后期可發展成肺間質纖維化或蜂窩肺。

CT(尤其是HRCT)更能準確地估計結節病的類型、肺間質病變的程度和淋巴結腫大情況。結節病的淋巴結腫大通常無融合和壞死,也不侵犯鄰近器官,有助于與淋巴瘤、淋巴結結核等疾病鑒別。

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