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帕金森病診斷及鑒別

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醫生主講實錄

診斷標準如下:老年起病緩慢進展病程,必備運動遲緩,至少具備靜止性震顫,肌強直和姿勢障礙中的一項,偏側起病,對左旋多巴治療敏感,即可做出帕金森病的診斷。但是帕金森病需要與下列疾病進行鑒別:

繼發性帕金森綜合征,這類具有一個共同的特點,就是有相關的病因,比如藥物性因素,中毒性因素以及腦動脈硬化,外傷等的相關的病因。

各種藥物均可引起藥物性帕金森綜合征,一般可逆,繼發于甲型腦炎后的帕金森綜合征,目前已很少見。患有高血壓動脈硬化及卒中步態障礙較明顯,震顫少見,常伴錐體束征。二是伴發于其它神經變性疾病的帕金森綜合征,這些疾病所伴發的帕金森癥狀常以強直,少動為主,靜止性震顫很少見,都以雙側起病,對左旋多巴治療不敏感。

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