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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)

  針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)病，我們說糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對(duì)這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)這些病人可能是無效的。這是針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對(duì)這些病人來說可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)他們來說也是療效不好的。一般來說，我們針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6493次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6578次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化治療
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝病，這是一種較為罕見的肝病。本病的治療主要是使用免疫抑制劑和熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療，可以通過檢查患者自身免疫性肝病抗體和肝穿刺病理活檢來診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。本病的發(fā)病率極低，所以經(jīng)常比較容易漏診，一定要到肝病科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，就需要進(jìn)行積極的治療。首先是進(jìn)行抗炎保肝治療，可以選擇熊去氧膽酸和激素一起聯(lián)合治療，還可以輔助一些其他降酶的藥物像雙環(huán)醇，水飛薊賓，異甘草酸鎂等等，一定要定期監(jiān)測肝功能。
  語音時(shí)長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 2109次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療
  首先，這個(gè)疾病沒有特效的藥物，主要是對(duì)癥和支持治療。飲食主要是以低脂肪，高熱量，高蛋白為主。有脂肪瀉的時(shí)候，可以給予中料的甘油三酯，針對(duì)脂溶性維生素缺乏，可以肌注維生素a，維生素d3和維生素k。對(duì)于熊去氧膽酸，它可以減少內(nèi)源性膽汁酸的肝臟毒性，保護(hù)肝細(xì)胞膜，增加內(nèi)源性膽汁酸的分泌，降低血清膽紅素，并且抑制免疫球蛋白，以及白介素二和白介素四的產(chǎn)生。所以它有免疫調(diào)節(jié)作用而改善癥狀，免疫抑制劑比如強(qiáng)的松，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等。也可以改善一些癥狀，使生化指標(biāo)好轉(zhuǎn)。?但是組織學(xué)上沒有改善，青霉胺和秋水仙堿，可以減少肝臟的銅含量和減輕纖維化，所以注意它的不良反應(yīng)，晚期可以實(shí)行肝移植手術(shù)，可以提高存活率的。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1508次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1904次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化會(huì)傳染嗎
  原發(fā)性膽汁性肝硬化屬于自身免疫性肝病的一種，不具有傳染性，本病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，早期臨床表現(xiàn)隱匿，早期不育診斷，一旦出現(xiàn)癥狀往往已經(jīng)發(fā)生一定程度的肝硬化，病變一般會(huì)累積單管兒，不是由于病原體感染所引起的，不具有傳染性。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 3304次

• 原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化
  原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點(diǎn)是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進(jìn)展可能會(huì)進(jìn)展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國家的發(fā)病率明顯的高于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化圖片
  原發(fā)性膽汁性肝硬化，可以通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-02 0次