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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周?chē)慕M織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6829次

• 什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個(gè)部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見(jiàn)于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞，大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會(huì)隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無(wú)法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見(jiàn)的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時(shí)就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此，孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，以免耽誤進(jìn)一步治療。

  

  01:28
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 9051次

• 如何鑒別靜止型和非靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤？
  ?靜止性嗜鉻細(xì)胞瘤，常見(jiàn)于腎上腺偶發(fā)瘤中，一般有典型的影像學(xué)特征，表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺圓形或橢圓形腫塊兒，偶為雙側(cè)型，直徑多大于5厘米或小于2厘米；由于腫瘤內(nèi)常有陳舊性出血、壞死或囊變，致其回聲、密度、信號(hào)不均；增強(qiáng)CT或核磁共振檢查可見(jiàn)周?chē)鷮?shí)體部分明顯強(qiáng)化；較大的類(lèi)圓形或分葉狀腫塊，信號(hào)不均，內(nèi)有水樣或出血性信號(hào)灶，病程不均一強(qiáng)化。非靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤直徑多為2到5厘米，雖然也有液化、壞死以及囊性變等，但相對(duì)不常見(jiàn)而且面積不大；而靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤液化壞死面積常超出50%。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)非靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤的定性診斷十分重要，而對(duì)靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷作用有限。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1541次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測(cè)定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見(jiàn)，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱(chēng)為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈膨體或者膀胱等，即可偶見(jiàn)于胸腔陰道肛門(mén)以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長(zhǎng)較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13337次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見(jiàn)建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤危象
  嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量?jī)翰璺影肥寡軓?qiáng)烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，加上機(jī)體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測(cè)不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 332次