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肺轉移性腫瘤轉移途徑及特點有哪些?

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醫生主講實錄

肺以外的惡性腫瘤可以經血型、淋巴或鄰近器官直接蔓延浸潤等途徑轉移至肺部。

一,血行轉移,腫瘤細胞可以經靜脈回流至右心,繼而經肺動脈至肺發生轉移,常表現為多發球形轉移病灶,密度均勻,大小不一,輪廓清楚似棉球狀,也可發生倒壁或后壁空洞或表現為兩肺中下野,外帶較多的粟粒狀病灶,也可以表現為多數少片狀浸潤,類似支氣管肺炎的改變,少數可為單發球形灶,應結合全身臨床表現與原發性肺癌鑒別,骨肉瘤的轉移中可出現鈣化或骨化表現。

二,淋巴轉移,使肺門及縱膈淋巴結的轉移瘤,逆行播散至肺內淋巴管,多源于胃癌和乳腺癌,表現為兩肺門或縱膈淋巴結增大,自肺門向外呈放射狀分布的條索狀影,沿條索狀影可以見細小、串珠狀、致密狀點狀影,肺外帶呈網狀,淋巴轉移也可以與血型轉移并存。

三,鄰近器官惡性腫瘤直接浸潤侵犯肺部,如縱膈胸膜和胸病組織的惡性腫瘤直接侵犯至肺部出現的大小不等的轉移。

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