結核性胸膜炎為使用糖皮質激素的相對適應癥。如并發心包炎、腦膜炎、大量胸腔積液、及胸腔積液增長迅速。高熱不退者則在有效抗結核治療的基礎上，用糖皮質激素可以減輕機體的變態反應炎癥、改善毒性癥狀，加速胸腔吸收、減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。
但HIV感染者或危險人群不宜采用。通常潑尼松和潑尼松龍，25至30毫克每天。待體溫正常、全身中毒癥狀減輕消退。胸腔積液明顯減少時，應當逐漸減量以至停用。停藥速度不能過快，否則容易出現反跳現象。療程一般為四至六周。
結核性胸膜炎使用糖皮質激素的指征是什么？
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-03 4274次
為你推薦
-
糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
01:47
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-30 8591次
-
長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑?？梢钥吹介L期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。
02:21
姚榮
主治醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-08-20 8875次
-
結核性胸膜炎治療時是否使用糖皮質激素糖皮質激素可減輕機體的變態反應和炎癥反應，使毒性癥狀明顯減輕，胸液迅速吸收，且后移胸膜粘連增厚的機會也減少，但也可發生一些副作用，尚可引起結核的播散，更重要的是糖皮質激素對于非肺結核性胸膜炎也有促進吸收作用，當患者結核性胸膜炎診斷還不十分明確時，不恰當地使用糖皮質激素有時會延誤患者的診斷。因此應慎重并嚴格掌握適應癥，急性結核性滲出性胸膜炎，毒性癥狀嚴重，滲出液較多者，在抗結核藥治療的同時可加用糖皮質激素，通常使用潑尼松十五到三十毫克，每日分三次口服或潑尼松二十毫克每日，分四次口服，關于停用激素的時間問題，一般都主張待體溫正常全身毒性癥狀消失，胸液吸收或明顯減少時，即將逐漸減量以至停用，停藥速度不宜過快，否則容易出現激素的反跳現象，一般療程為四到六周。語音時長 1:30”
郭?，?/span>
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-15 2673次
-
結核性胸膜炎時是否用糖皮質激素糖皮質激素可以減輕機體的變態反應和炎癥反應，使毒性癥狀很快減退，胸液迅速吸收，且后期胸膜黏連增厚的機會也會減少。但也可發生一些副作用，尚可引起結核播散，更重要的是糖皮質激素對于非結核性胸腔積液也有促進吸收的作用。當患者結核性胸膜炎診斷還不是十分明確時，不恰當使用糖皮質激素，有時會延誤患者的診斷，因此應慎重，并嚴格掌握適應癥。急性結核性滲出性胸膜炎時毒性癥狀嚴重，胸液較多者，在抗結核藥物治療的同時，可加用糖皮質激素。語音時長 1:06”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-10-07 3160次
-
結核性胸膜炎時是不是用糖皮質激素在結核性胸膜炎的時候，是需要進行一些規范的糖皮質激素的治療。因為糖皮質激素的治療能夠預防一些炎癥，能夠預防一些胸膜粘連，對預后是有好處的。要根據具體的情況，來進行專業的治療和分析、定期的復查，系統規范的處理。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 1402次
-
糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4503次
-
結核性胸膜炎使用糖皮質激素的指征是什么？結核性胸膜炎為使用糖皮質激素的相對適應癥。如并發心包炎、腦膜炎、大量胸腔積液、及胸腔積液增長迅速。高熱不退者則在有效抗結核治療的基礎上，用糖皮質激素可以減輕機體的變態反應炎癥、改善毒性癥狀，加速胸腔吸收、減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但HIV感染者或危險人群不宜采用。通常潑尼松和潑尼松龍，25至3
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 254次
-
糖皮質激素的使用原則糖皮質激素具有抗炎，免疫抑制，抗休克等作用，在腎臟病的治療中應用比較廣泛。治療腎臟病常用的是中效糖皮質激素制劑，比如說潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等等。其使用的原則主要有：一，遵循首劑足量，緩慢減量，長期維持的原則。按醫囑用藥，不能隨意的加減劑量，縮短療程，甚至驟然停藥。二，糖皮質激素的用法，用量及療
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 1040次
