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• 頭頸部惡性腫瘤出現(xiàn)鼻腔顱底壞死如何治療

  頭頸部惡性腫瘤，比如鼻咽癌，經(jīng)過放化療以后病人可能出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，甚至顱底的壞死。這種情況，應(yīng)該積極的手術(shù)治療，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)轱B底有一些大的血管還有神經(jīng)。所以術(shù)前一定要完善檢查，比如做頭部CT，以及頭頸部核磁，了解到壞死組織與血管的關(guān)系，然后進(jìn)行積極的壞死組織切除。這樣引流通暢，否則的話，如果壞死感染灶不切除，感染可能進(jìn)一步延伸，破壞到骨質(zhì)深部的一些大血管，比如頸部動(dòng)脈，最終可能會(huì)造成動(dòng)脈的大出血，造成病人的死亡。另外，如果感染控制不住可引起顱內(nèi)的膿腫，膿腫破裂造成腦室的感染，病人的生命也會(huì)終止。所以對(duì)于這類病人，應(yīng)該在完善檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行經(jīng)鼻內(nèi)鏡進(jìn)行顱底感染，以及壞死組織的徹底切除，對(duì)病人的生命延續(xù)是有很大的幫助的。

  

  01:38
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 4790次

• 大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治

  大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢，大動(dòng)脈炎治療，首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對(duì)于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進(jìn)展，動(dòng)脈狹窄并沒有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評(píng)估，可以做我們的球囊擴(kuò)張，或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說到的生物制劑，也是大動(dòng)脈炎治療的，比較新的一個(gè)藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動(dòng)脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。

  

  01:35
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2775次

• 頭頸部動(dòng)脈斑塊與狹窄分類
  頭頸部動(dòng)脈斑塊和狹窄的分類斑塊分為動(dòng)脈鈣化斑塊、潰瘍性斑塊、斑塊出血、斑塊附壁血栓，分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄。輕度是狹窄50%以下，中度狹窄50%到69%，如果超過70%以上為重度狹窄。另外如果存在兩處以上大于50%動(dòng)脈狹窄或者閉塞，可以叫做多發(fā)性的頭頸部動(dòng)脈硬化，診斷需要標(biāo)明動(dòng)脈的名稱、狹窄的程度、狹窄閉塞動(dòng)脈的支數(shù)，還有左右側(cè)。比如報(bào)告里面會(huì)寫著多發(fā)性頭頸部動(dòng)脈硬化，四肢左側(cè)大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，右側(cè)頸動(dòng)脈顱外段中度狹窄，左側(cè)椎動(dòng)脈顱外段閉塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-03 12171次

• 頭頸部腫瘤的治療
  頭頸部腫瘤的治療很復(fù)雜，每種腫瘤特定的部位，侵犯范圍及病理學(xué)檢查結(jié)果決定了其相應(yīng)的手術(shù)方案，放療范圍，放療劑量，放療分割方法，以及化療的指征。大概有40%的患者為早期病例，一般為一級(jí)或者是二級(jí)可進(jìn)行手術(shù)和放療，單一的治療方式就可以，兩種治療方式生存率相當(dāng)，而60%的晚期患者需行多種方式的聯(lián)合治療。其中包括手術(shù)和放療。對(duì)于頭頸部鱗癌來說，手術(shù)和放療這兩大治療手段的綜合應(yīng)用，是最常見的綜合治療手段，以患者病變分期來決定治療。頭頸部各器官一級(jí)和二級(jí)病變均可單獨(dú)用放療或者是手術(shù)治療，不需要綜合治療，治療后五年的生存率大致相當(dāng)，但放療療效略差一些。另外還有化學(xué)治療，化學(xué)治療能夠減少局部晚期頭頸部腫瘤局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，增加治愈率。另外還有同時(shí)放、化療，利用放療的同時(shí)，再進(jìn)行化療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-07-28 3540次

• 頭頸部腫瘤是什么
  病情分析：頭頸部腫瘤在臨床上是一種由于長(zhǎng)期吸煙飲酒，或者空氣環(huán)境，遺傳因素所導(dǎo)致的疾病，在患病期間病人會(huì)有非常明顯的頭部頭痛和頭暈，乏力等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過CT或者核磁共振的檢查來明確診斷，然后應(yīng)該以外科手術(shù)的方式為主來進(jìn)行治療，術(shù)前術(shù)后配合放療和化療的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1804次

• 頭頸部腫瘤有哪些特點(diǎn)
  病情分析：頭頸部腫瘤特點(diǎn)，大部分表現(xiàn)為局部的腫塊質(zhì)地比較硬，邊界不清楚，頭頸部腫瘤以臨床上細(xì)胞癌最為常見，而且容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。意見建議：發(fā)現(xiàn)頭頸部腫塊應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診，必要時(shí)可以進(jìn)行穿刺或者腫塊的活檢，明確診斷。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，積極的手術(shù)切除。不能夠手術(shù)切除的，可以考慮放療化療等治療，病灶縮小以后，再手術(shù)切除。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-20 1202次

• 頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化
  頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化可能是高脂血癥、糖尿病等病因?qū)е拢赏ㄟ^藥物治療。1、高脂血癥：高脂血癥主要是脂肪攝入過多以及脂蛋白合成異常導(dǎo)致，或者是機(jī)體代謝過程異常造成，典型癥狀有黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)、眼底改變等，隨著疾病的發(fā)展還會(huì)造成頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化，可以服用辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。2、糖尿
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 392次

• 頭頸部腫瘤包括什么
  頭頸部腫瘤是多見的惡性腫瘤，一般包含頭面部軟組織腫瘤、口腔腫瘤、甲狀腺腫瘤等等，每個(gè)類型的腫瘤癥狀不一樣，需要前往醫(yī)院做詳細(xì)檢查。患者可以通過頭頸部核磁共振、CT等檢查確定病因。同時(shí)生活和工作上也要有所節(jié)制，不要抽煙或者喝酒，治療期間做到少
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次