一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。
二、根據患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區疼痛和季肋部壓痛等。
三、重度腎積水時，腹部可以觸及包塊。
四、膀胱出口梗阻時，恥骨上可捫及長大的膀胱，應注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區有無壓痛及叩痛，男性患者應常規檢查前列腺。對于反復尿路感染、藥物治療無效或者是復發的患者，應提高警惕，影像學提示雙腎大小不等或者縮小，腎兩極的病變成雙腎樣改變，診斷可以基本確立。
梗阻性腎病如何診斷？
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-04 1783次
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梗阻性腦積水癥狀其實不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會認為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導水管梗阻，就幕上腦積水擴大，就叫梗阻性腦積水。現在尤其在嬰兒當中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個應用有點范圍太大。現在可以說凡是內鏡，做第三腦室造瘺術失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因為如果是梗阻性腦積水，它就會治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。
01:12
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-09 2448次
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達到很好的效果。當然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補充維生素，確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術的干預。比如說直腸粘膜內脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎，在臨床當中比如說有的病人，采用5個點以上的套扎，有時候到10個點左右套扎，對于直腸粘膜內脫垂，通過套扎的治療，確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術進行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術結合進行干預。
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李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-27 21719次
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梗阻性腎病的護理診斷不管什么生病的患者在護理方面首先一定要注意，如果是水腫明顯或者是出現大量的尿蛋白的患者，應當及時的臥床休息。眼部或者面部眼睛出現水腫的，枕頭應該適當的稍微高一些。如果是嚴重的水腫患者應該經常改變體位，同時在飲食上一定要高熱量、富含維生素、低鹽的飲食。再有藥物方面可以多用一些利尿劑，用藥之后觀察患者的反應，比如皮膚的彈性等。再有在心理方面，常常有恐懼、煩躁的心情，是不利于疾病治療和康復的，一定要幫助克服不良的心理因素，積極配合醫生治療，這樣恢復的會更快。語音時長 1:14”
張大偉
主治醫師北京大學人民醫院
2018-07-02 1816次
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梗阻性腎病鑒別診斷是什么它是急性腎后性的腎衰竭的原因，梗阻性急性腎衰常見于男性的老年人，主要與前列腺的疾病腫瘤疾病的高發有關，腎結石也可以導致梗阻性腎病。除了傳統的尿路梗阻以外，腎內梗阻也因為各種措施的進展而日趨多見。其防治需引起重視，比如白血病、淋巴瘤，及其他腫瘤化療后出現的溶瘤綜合征，引起高尿酸血癥，造成腎小管液中的尿酸濃度上升，在酸性環境中形成結晶，阻塞腎小管腔，合并高鈣血癥時容易形成混合性結石。尿路梗阻基本都有典型的B超表現，診斷比較容易，但是腎內的梗阻比較難以診斷，對于臨床上，高度可疑的患者可以尿沉渣中仔細檢查結晶，以及腎活檢發現典型的廣泛腎小管內結晶或蛋白沉著，有助于診斷，積極的解除梗阻對于梗阻性腎病意義比較大。語音時長 1:32”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-28 1978次
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梗阻性腎病表現有什么下列幾組癥狀常常可以出現：（一）紅細胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細胞生成激素分泌過多而致。（二）酸中毒。（三）高血壓相當常見，其機制可因腎小管腔內壓過高，或間質壓過高等促使腎素分泌過多。（四）疼痛表現為腎絞痛，有時疼痛不一定很突出，偶然僅表現為腰酸不適等。（五）排尿障礙，雙側完全性梗阻可以造成無尿。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-12-02 1601次
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怎樣治療梗阻性腎病病情分析：梗阻性腎病主要的治療是解除梗阻，還要進行病因治療，保護腎功能，對癥治療，手術治療。手術治療取決于引起梗阻的病因，如輸尿管逆行插管引流術，腎造瘺術，切開取石術，腫瘤切除，結石造成梗阻者可用超聲波碎石、膀胱鏡下逆行取石，腎衰竭可進行透析治療。意見建議：梗阻性腎病，如能早期發現并解除梗阻可以獲得較好療效，所以發現梗阻性腎病時要及時治療，否則梗阻時間太久會造成永久性損害。
李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-03 1301次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 108次
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梗阻性腎病內科治療與外科治療手段相比，梗阻性腎病內科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后，患者就會大量排尿，同時排泄大量前期在體內聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數患者的尿量經過三到四天就會恢復正常。但是如果出現腎小管功能受損，則可以出現病理性利尿，
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 75次
