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胎膜早破的診斷和治療

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醫生主講實錄

胎膜早破的診斷要點:

第一,孕婦自覺突然有較多量的液體自陰道流出,而后可以有少量持續性或間歇性的流液,可能會有胎脂和胎糞。

第二,肛查時推動先露部或者是陰道窺器檢查陰道時,有液體自宮頸口流出。

第三,陰道流液PH值大于等于6.5,陰道流液涂片見羊齒狀結晶或胎兒軀毛。

第四,通過羊膜鏡或直接看到胎兒先露部。

第五,胎兒纖維蛋白測定有助診斷。

治療:期待療法適用于妊娠28到35周,不伴有感染,羊水池深度大于三厘米的,采取絕對臥床體位,破膜12小時以上給予抗生素預防感染,常用抑制子宮收縮和促進胎肺成熟的藥物。如果羊水池深度小于2厘米,妊娠小于35周可以經羊膜腔輸液。終止妊娠適用于妊娠大于35周,胎肺成熟,宮頸成熟時可以引產。

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