早期施行心包切除術(shù)以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等，通常在心包感染被控制、結(jié)核活動已靜止即應手術(shù)，并在術(shù)后繼續(xù)用藥1年，已知或疑為結(jié)核性縮窄性心包炎，術(shù)前應抗結(jié)核治療1～4周，如診斷肯定，在心包切除術(shù)后應繼服藥6～12個月。
有學者認為術(shù)前應用洋地黃可減少心律失常和心衰，降低死亡率，對不能手術(shù)治療者，主要是利尿和支持治療，必要時抽除胸、腹腔積液。
縮窄性心包炎的治療
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-02 1521次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2545次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2564次
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縮窄性心包炎治療縮窄性心包炎可以通過以下措施進行治療：第一，保守治療，主要是低鹽飲食，避免劇烈運動，多休息，通過這些措施可以使體循環(huán)瘀血的程度減輕，使癥狀有一定程度的改善。第二，外科手術(shù)切除縮窄的心包，解除對心臟的壓迫。縮窄性心包炎主要是由于心包臟層和壁層出現(xiàn)了粘連，增厚、縮窄，壓迫心臟使舒張功能受限。這樣會引起體循環(huán)和肺循環(huán)淤血。所以對這種疾病的治療最有效的方法外科手術(shù)將增厚縮窄的心包切除，解除對心臟的壓迫，就可以使癥狀改善。語音時長 01:14”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-22 1408次
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縮窄性心包炎的治療患者應該盡早的實施心包剝離術(shù)，手術(shù)前應該改善患者一般情況，嚴格休息，低鹽飲食。使用利尿劑或抽除胸腔積液和腹水，必要的時候給與少量多次輸血。有心力衰竭或者是心房顫動的患者，可以適當?shù)膽醚蟮攸S類的藥物，少數(shù)輕微靜脈擴張或者是周圍水腫的患者，經(jīng)飲食控制和利尿劑就可以長期存活。減慢心率的藥物，比如有β受體阻斷藥，或者是鈣通道阻斷藥，應該盡量避免使用。因為，多數(shù)的心動過速是一種代償機制，大多數(shù)患者疾病會進行性加重，逐漸出現(xiàn)心源性的惡病質(zhì)。心包剝離術(shù)不但可以提高心功能的等級，改善生活質(zhì)量，還可以減少死亡率。語音時長 1:08”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 1567次
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縮窄性心包炎怎么治療病情分析：縮窄性心包炎的治療要根據(jù)患者的具體情況，一般可以通過手術(shù)治療藥物治療以及支持治療的方法，在藥物使用的時候要根據(jù)具體的情況，在手術(shù)后可以使用一些抗生素類的藥物來進行控制感染的現(xiàn)象。意見建議：積極配合醫(yī)生進行治療，在飲食當中做到高蛋白高熱量的飲食方式，低脂低鹽，禁煙戒酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-17 1701次
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縮窄性心包炎傳染嗎病情分析：縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細胞所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病。其病因以結(jié)核性最為多見。意見建議：縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結(jié)核性導致的心包炎，同時患者伴有肺結(jié)核、支氣管結(jié)核等呼吸系統(tǒng)結(jié)核疾病且處于活動期，則有可能會傳染。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-01 2201次
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縮窄性心包炎的治療？1、縮窄性心包炎內(nèi)科治療只能臨時改善患者的某些癥狀，有條件要盡早爭取外科手術(shù)，心包剝離術(shù)治療，大部分患者術(shù)后癥狀改善，內(nèi)科治療以降低體循環(huán)靜脈壓，控制吶鹽攝入，利尿。2、盡量避免使用減慢心跳的藥物。如β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，發(fā)生心房顫動時可選用洋地黃控制。外科治療一、已確診本病應盡早手術(shù)治療，以防著
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 128次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-11-05 1353次
