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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3009次

• 再生障礙性貧血診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點：第一條就是有全血細胞減少，第二個就是骨髓造血衰竭，第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發性的疾病存在，那么實際上大家經常誤解全血細胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實際上外周血的血細胞當中最常見的有三種類型：一個是白細胞、一個是紅細胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。

  

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  盧學春 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-04-23 4793次

• 瘧疾及其診斷要點
  瘧疾是由瘧原蟲經蚊叮咬人時傳播的原蟲病，其臨床特點是周期性間歇發作的寒戰，高熱及大汗而緩解，患者有貧血和脾大臨床有間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧四種類型，還有幾種特殊類型的瘧疾比如孕婦瘧疾、先天性瘧疾、嬰幼兒瘧疾和輸血瘧。間日瘧和三日瘧常常都會有復發，惡性瘧的發熱不規則常常侵犯內臟引起兇險發作的傾向，病死率比較高，診斷要點。第一，流行病學史有在瘧疾流行區生活時會有瘧疾發作時，會有輸血史典型的周期性發冷、發熱、出汗發作、貧血、脾腫大血圖片找到瘧原蟲。第二，如果多次許多邊檢查陰性可以做骨髓穿刺涂片染色找瘧原蟲。第三，臨床雖然像瘧疾但是多次檢查瘧原蟲陰性的可以考慮應用抗瘧藥診斷性治療三天，看在服藥后24到48小時發熱被控制而不在發作的可能是瘧疾。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 4787次

• 晚期產后出血及其診斷要點
  分娩24小時之后在產褥期內發生的子宮大量出血，稱為晚期產后出血。引起晚期產后出血的主要原因有胎盤、胎膜、蛻膜殘留和繼發感染引起的子宮復舊不全。其次是剖宮產后傷口裂開，血管重新開放而流血。其他的，比如產后子宮滋養細胞腫瘤，子宮黏膜下肌瘤都能夠引起出血。診斷要點，第一個是多在產后一到三周發病，查后惡露不盡伴有異味，反復陰道流血或陰道內突然見到大量鮮紅色出血，導致貧血、休克，甚至危及生命。第二，是檢查可見子宮復舊不良，大而軟，有時可以有壓痛，宮口松弛，鮮血自子宮口流出，有時可觸及殘留組織和血塊，伴有休克的時候有血壓下降，脈搏虛弱等休克的體征。第三個是b超檢查了解宮腔內的情況，子宮切口愈合情況，做血常規檢查了解貧血和感染情況。第四個方面就是血常規檢查，主要是了解貧血和感染情況。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 3274次

• 潛伏結核感染的診斷要點有什么
  潛伏結核感染需要做結素試驗，結核菌素皮膚試驗：受結核菌感染的4-8周，機體對結核蛋白產生反應，此時如做結核菌素試驗，身體局部可產生反應，說明受試者已受結核菌感染。結素反應屬第IN型或稱遲發型變態反應。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-30 2601次

• 什么是腸套疊及其診斷
  腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。腸套疊一年四季均有發病，以春末夏初發病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。 當患兒出現陣發性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便，腹部檢查觸到臘腸樣包塊時，即可確定診斷。但臨床有10%～15%病例，來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現，或只有其中1～2個癥狀，此時應仔細檢查腹部是否可觸及包塊，右下腹是否有空虛感，肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便，以便進一步確診。必要時做腹部超聲等輔助檢查，協助診斷。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 1701次

• 潛伏結核感染的診斷要點
  潛伏結核感染，指的是由結核桿菌感染，引起的結核菌素實驗陽性，除外，卡介苗接種后反應，x線胸片或者臨床沒有活動性結核病證據者，則稱為潛伏結核感染。它的診斷要點包括：患者多有結核病接觸史，這樣的病史。患者的臨床表現：表現為有或者沒有結核中毒癥狀。體格檢查時可以沒有陽性發現，輔助檢查可以進行胸片和結核菌素
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 820次

• 痛經診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發性痛經多見于青春期，初潮后一到兩年發病。二、疼痛多自月經來潮后開始最早出現在經期的前三天以行經的第一日疼痛最為劇烈，持續兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴重時會出現四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 261次