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醫(yī)生主講實錄

腹壁切口疝是指腹壁切口處出現(xiàn)的可復性腫塊的情況,腫塊回納后可捫及筋膜的缺損,腹部手術切口是否發(fā)生切口疝與多種因素有關,曾發(fā)生切口感染,甚至切口裂開的切口疝發(fā)生率,是切口一期愈合者的數(shù)十倍,不同切口的位置的切口疝的發(fā)生率也有所不同,經(jīng)腹直肌切口以及旁正中切口的發(fā)生率較高,圍手術期間患者的營養(yǎng)狀況,咳痰、噴嚏、便秘、腹脹等,各種腹部高壓因素控制的程度,綁扎腹帶的各種護理措施情況,以及有無出血、腹水,有無嚴密關閉腹腔系、縫合有無張力,縫合的用線以及方法的縫合技術均與切口疝的發(fā)生有關。

切口疝一旦發(fā)生后,其癥狀將或快或慢的發(fā)展,切口處逐漸地膨隆,在站立或用力時,有腫塊出現(xiàn),逐漸出現(xiàn)腹脹、納差、隱痛、便秘等消化道以及腹部癥狀,但是只有手術修補才有望治好切口疝,對于一些癥狀輕微或者年老體弱者,不適合耐受手術的患者,若原發(fā)病為惡性腫瘤,且目前多發(fā)轉(zhuǎn)移,預期生存期較短者,就沒有必要進行手術,可以使用腹帶綁扎對癥處理,切口疝的修補手術比一般腹股溝疝的修補手術要復雜的多,具體的方法很多,要考慮的因素也比較多,可以采用腹腔鏡,也可以采用開腹的方式,應根據(jù)具體的患者來進行具體的分析。

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