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醫生主講實錄

血尿可以說是腎結核的第二個重要的臨床表現,它的發生率可以達到70%到80%左右,在臨床上它可以與膀胱刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛等癥狀,同時出現血尿。

來源大部分都來自膀胱的病變,主要是由于膀胱內的結核性炎癥或者潰瘍,在排尿時導致膀胱收縮而產生的出血,還可以來自于腎臟,如果是來自于腎臟的血尿,表現為全程的血尿。

由于血尿主要是來自于腎后性的出血與腎小球的血尿不同,腎小球的血尿,主要是由于腎小球,基底膜的病變而導致的紅細胞漏出,而產生的都是畸形紅細胞。

而腎后性的血尿,一般都表現為均一性的紅細胞血尿,因此對腎結核出現的血尿,應該都是均一的紅細胞血尿,而且血尿的程度也不一致,大多數都表現每一個輕度的肉眼血尿或者是顯微鏡下的血尿,只有個別患者可以出現明顯的肉眼血尿。

因此在臨床上發現血尿,首先要進行紅細胞形態的檢測,以及對血尿出現的時機進行問診,有助于臨床的鑒別。

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