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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3678次

• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見的原因，第一個就是電解質的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個最常見的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個原因，就是心肌病，包括擴張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會出現。室性心律失常的發生，還有一種情況，就是特發性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發生是跟染色體的突變相關。因此我們稱這個治療，主要是使用心臟除顫復律儀，來進行治療，這也是室性心律失常，最常見的一個情況。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-19 4602次

• 致心律失常性右室心肌病
  致心律失常性右室心肌病，主要影響到右室的遺傳性疾病。病理特征是進行性的右室心肌細胞減少，被纖維脂肪組織替代，部分患者左心室也可能受累，是年輕人和運動員猝死的主要原因。該病的病因屬于是常染色體顯性遺傳，主要是與心肌細胞之間的橋鏈連接基因突變有關系。在癥狀表現上，患者有可能初期沒有任何癥狀，隨著疾病的進展有可能出現室性早搏、室速、室顫等心率失常，導致暈厥、猝死。晚期會出現心率衰竭，對于隱匿期，患者可能會出現心肌結構的改變，但是癥狀表現不明顯。再就是心律失常期，該期患者的癥狀明顯，容易出現惡性心律失常，導致暈厥、猝死。心率衰竭期癥狀會進一步加重，出現心臟收縮力下降，主要是右心衰竭、雙下肢水腫、胸水、腹水。進入終末期會累及到左心室，出現全心衰竭的表現。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 2823次

• 小兒致心律失常性右室心肌病如何預防
  預防的話其實主要就是重點做好遺傳學咨詢工作和積極防治各種心肌炎癥，對于小兒致心律失常型右室心肌病，如果說是一旦診斷成立，主要就是通過積極的治療，但是這種疾病預后不好，在幼年發病者進展比較迅速。出現嚴重心力衰竭以及反復的室性心動過速，大部分會在五歲前因為心衰以及頑固性的室性心動過速死亡，猝死最為常見。平時飲食要注意多補充一些體內缺乏的營養物質，但是不要吃太過于刺激的食物，不要吃辛辣的食物，更不敢暴飲暴食。對于這種疾病的治療，一般也就是逆轉心臟重構，控制心律失常，其中針對室性心律失常可以應用索他洛爾、胺碘酮。但是長期用藥都有潛在的副作用，另外，還可以選擇射頻消融手術來治療陣發性的室性心動過速。還可以應用植入式心臟除顫器來預防猝死。再就是條件允許，以上藥物治療都沒有效果，還可以考慮心臟移植治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1347次

• 右室心律失常性心肌病怎么治療
  病情分析：右室心律失常性心肌病，治療目標是控制心律失常，防止猝死。根據心律失常的種類選擇合適的抗心律失常藥物，對于反復發生的室性心動過速，可以進行射頻消融、植入埋藏型心律轉復除顫器或進行心臟移植。意見建議：致心律失常性右室心肌病的發生和復發，與飲酒有一定關系，所以需要戒酒，平時多吃蔬菜水果等富含粗纖維的食物，保持大便通暢。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-14 602次

• 快速心律失常性心肌病怎么治療
  病情分析：快速心律失常性心肌病需要應用藥物進行治療。一方面需要應用抗心律失常藥物，包括胺碘酮，美托洛爾等。另一方面，需要應用營養心肌的藥物，以及改善心肌重構的藥物，比如曲美他嗪，維生素C，沙庫巴曲纈沙坦。意見建議：快速心律失常性心肌病需要到心血管內科進行診治。這些患者平時要注意休息，避免勞累，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-12-13 1001次

• 致右室心律失常心肌病
  致右室心律失常心肌病（ARVC）是一種遺傳性心肌病，一般以右心室心肌逐漸被脂肪和纖維組織替代為特征，常導致心律失常、心力衰竭甚至猝死。ARVC主要影響右心室，其心肌細胞逐漸退化，被纖維脂肪組織取代，導致右心室壁變薄、功能下降。這一病理過程通
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次

• 致右室心律失常心肌病
  這情況其實說的是心律失常性右室性疾病，這種情況一般是見于各種的心律失常，一般情況下都是出現陣發性室性心律失常，長期的陣發性室性心動過速。病理特征就是右心室心肌纖維，脂肪代替。另外，對于這種情況往往是見于遺傳性疾病，常染色體顯性遺傳的可能性比較大，男性患病率明顯增加。患者的臨床表現往往表現為心悸、暈厥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 117次