郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
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造成尿酮早期陰性,后來陽性的主要因素是由于患者腎前性腎衰竭和實驗室檢查條件的限制。糖尿病酮癥酸中毒患者早期嚴重脫水,機體的血容量嚴重不足,進而使腎臟濾過的酮體減少。
另一個原因是實驗室設定的酮體是乙酰乙酸,而未經治療的糖尿病酮癥酸中毒血中的酮體主要要是以 β-羥丁酸形式存在,當酮中毒得到治療后,腎臟的濾過率增加,同時 β-羥丁酸轉變成乙酰乙酸,從而使酮體實驗變為陽性。
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