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醫生主講實錄

糞瘺是指腸道與生殖道之間的異常的通道,最常見的是直腸陰道瘺,可以根據瘺口在陰道的位置,可分為低位,中位和高位瘺。

它的病因主要有以下幾點:

第一、產傷,可因胎頭,在陰道內停滯過久,直腸受壓壞形成糞瘺,難產、手術操作、手術損傷可能會導致三度會陰裂傷,修補后直腸未愈合,或者是會陰撕裂后,縫合縫線穿透直腸黏膜未發現,也可導致直腸陰道瘺。

二、盆腔手術損傷,行子宮切除術或者是嚴重的盆腔黏連,分裂手術時易損傷直腸,瘺口位置一般在陰道穹窿處。

三、感染性腸病,潰瘍性結腸炎是引起直腸陰道瘺的另一個重要的原因,延襲腸壁,多數累及小腸,但結腸和直腸易可發生。

四、先天畸形,非損傷性直腸陰道瘺,生殖道發育畸形的手術,易發生直腸陰道瘺。

五、其他,常年放子宮托不取,生殖器惡性腫瘤晚期,浸潤或者是放療均可導致糞瘺。

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