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醫(yī)生主講實錄

一般將肝昏迷分為四期:

第一期稱為昏迷前驅期,此期一般沒有明顯的神經(jīng)體征或僅有輕微的表現(xiàn),令病人雙臂平伸,手指分開,可以出現(xiàn)手向外側偏斜,掌指關節(jié),腕關節(jié)甚至肘肩關節(jié)出現(xiàn)急促的不規(guī)則的撲肌樣震顫,稱為肝震顫,在此期腦電圖檢查多數(shù)正常。

第二期又叫做昏迷前期,常有語言不清,書寫障礙,舉動反常,幻視,幻覺,狂躁等情況,在此期病人的神經(jīng)系統(tǒng)體征已經(jīng)出現(xiàn),可能會出現(xiàn)肌張力高,腱反射亢進等等,在腦電圖常出現(xiàn)一些不正常的波形,具有一定的特征性。

第三期又稱為昏睡期,以昏睡和嚴重的精神錯亂為主,患者24小時中大部分時間都在昏睡之中,但是呼之能醒,叫醒之后數(shù)秒鐘又入睡,錐體束征常呈陽性,腦電圖不正常。

第四期又成為昏迷期,患者完全喪失神志,進入昏迷狀態(tài),呼之不應,不能叫醒,有可能病情繼續(xù)發(fā)展會進入深昏迷期,在這個時期反射消失,肌張力下降,瞳孔散大,對各種刺激無反應。

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