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全身性水腫的原因有哪些

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醫生主講實錄

一、心源性水腫,特點是有心臟病的病史及表現,如心悸、呼吸困難、端坐呼吸等,有心臟病的體征,如心臟擴大,頸靜脈擴張,肺底濕性啰音,肝瘀血腫大,中心靜脈壓增高等。水腫的表現,輕者僅表現為踝部水腫,重者可以出現全身凹陷性水腫甚至出現胸腔、腹腔及心包腔積液。

二、肝源性水腫,是由于肝硬化、門脈高壓、低蛋白血癥及醛固酮抗利尿激素等在肝內滅活減少所致的肝鈉水潴留,主要表現為腹水、腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣、肝掌、脾大、食管胃底靜脈曲張等。

三、腎源性水腫,由于腎炎腎病、腎衰竭所致的水腫,腎源性水腫多表現為皮下組織疏松和皮膚松軟的部位水腫伴有血尿和蛋白尿,腎病性水腫表現為全身凹陷性水腫,其胸腔積液腹水伴有大量蛋白尿和低蛋白血癥,腎衰竭所致的水腫伴有明顯的氮質血癥。

四、營養不良性水腫,由于進食不足、胃腸吸收不好、消化太多等原因導致的低蛋白血癥或維生素b1缺乏所致的水腫,主要表現為下肢可凹陷性水腫,維生素b1缺乏所致水腫可以伴腳氣病,表現為食欲缺乏,手足麻木感,運動無力,腓腸肌壓痛、膝反射消失,重者可以出現心功能不全的癥狀。

五、內分泌性水腫,包括抗利尿激素分泌異常綜合征、腺垂體功能減退癥,腎上腺皮質功能減退亢進癥,皮質功能亢進癥、甲狀腺功能低下所致的黏液性水腫。

六、結締組織疾病所致的水腫,包括有系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等疾病所致的水腫。

七、變態反應性水腫常有過敏史、水腫多突然發生,常常伴有過敏等其他表現如蕁麻疹、癢痛等。

八、妊娠性水腫。

九、藥物所致的水腫。

十、特發型水腫。

十一、其它原因所致的全身性水腫。

以上內容僅供參考

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