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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性肌炎是一種自身免疫性疾病,屬于非化膿性的炎癥性疾病,對于穩(wěn)定治療首選糖皮質(zhì)激素,開始激素用量,通常用潑尼松1.0到1.5毫克每天每公斤體重,晨起頓服,根據(jù)癥狀及肌酶變化調(diào)整激素用量通常一個(gè)月內(nèi)癥狀減輕肌酶下降,以后逐漸減量尋找最小維持量,一般情況下7.5到10毫克每天維持兩年75%病人可停止治療,若病情反復(fù)則需加大激素用量。

有些病歷對潑尼松反應(yīng)不佳,將免疫抑制劑與激素并用可提高療效,常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺等,治療四到六周開始生效,維持三個(gè)到六個(gè)月,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量或停用。

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