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幼年特發性關節炎的治療說明

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醫生主講實錄

第一點,非甾體抗炎藥,雙氯酚酸是新型強效抗炎鎮痛藥,特點是藥效強,不良反應小,個體差異小,有效控制發熱并改善關節癥狀,劑量是每千克體重一到三毫克,分三到四次口服,長期服用沒有蓄積作用,副作用是胃腸道反應,肝腎功能不全,有潰瘍病史的慎用。

第二個是病情緩解藥,通常需要加用改善病情的抗風濕藥,比如甲氨蝶呤,柳氮磺嘧啶,來氟米特,羥氯喹等等,這些藥物需要兩到三個月才見效,常與非甾體抗炎藥合用。

第三個是糖皮質激素,如果患兒發熱和關節炎經過足量非甾體抗炎藥不能控制,可用口服潑尼松,一次頓服或者是分次服用,減量的時候要緩慢。

第四個是免疫制劑,比如環孢素a,維持劑量每千克體重每天二到三毫克,分兩次服用,定期監測血常規和肝功能,監測血藥濃度。

第五個就是生物制劑,TNF-α抑制劑依那西普。

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