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干燥綜合征的腎臟損害有哪些表現?

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醫生主講實錄

?干燥綜合征患者常有腎臟損害,主要為間質性腎炎,受累部位多為遠端腎小管,可以引起一型腎小管酸中毒。近端腎小管以及腎小球受累少見,遠端腎小管病變占90%以上,主要表現為肌肉軟癱無力,患者會喪失自主活動能力,先從四肢開始,繼而導致翻身,抬頸以及坐起困難,甚至會出現呼吸困難,補鉀后癥狀消失,癥狀經常復發,診斷為周期性低鉀麻痹。

遠端腎小管受累,對抗利尿激素的反應性降低,水重吸收功能障礙,引起多尿,煩渴,尿量可達每天三千毫升以上,尿濃縮功能下降,夜尿增多,嚴重的干燥綜合征還會引起腎性骨病和泌尿系結石,少數患者有腎小球腎炎,表現為高血壓,少尿,蛋白尿等。

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