強(qiáng)適應(yīng)癥癥狀的中度、重度二尖瓣狹窄的患者，下列情況可實(shí)施二尖瓣外科手術(shù)，盡可能實(shí)行修復(fù)術(shù)：沒有實(shí)行經(jīng)皮二尖瓣球囊形成術(shù)的能力，盡管抗凝但是仍有左心房的血栓，或伴隨中度、重度二尖瓣反流，禁忌實(shí)行經(jīng)皮二尖瓣球囊術(shù)形成。有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的患者，瓣膜形態(tài)不適合經(jīng)二尖瓣球囊術(shù)形成的時(shí)候，中度重度二尖瓣返流的癥狀中，這種情況下患者可以實(shí)行二尖瓣置換術(shù)，除非進(jìn)行外科手術(shù)的時(shí)候，也可以實(shí)施瓣膜修復(fù)術(shù)。
有理由做二尖瓣置換術(shù)的情況，是nyha心功能分級(jí)一級(jí)到二級(jí)，重度二尖瓣狹窄并重度肺動(dòng)脈高壓，且不適合做球囊形成或瓣膜修復(fù)術(shù)的患者，有理由做二尖瓣整形的情況無癥狀的中度或者重度的狹窄，并且在接受足量的抗凝治療后，沒有發(fā)生栓塞的現(xiàn)象，這種情況下可以做二尖瓣整形的手術(shù)。
