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醫生主講實錄

骨肉瘤最常見的臨床表現,是疼痛和腫塊。疼痛可放射至鄰近關節,初期或者是早期的疼痛,多為間歇性的隱痛。隨著病情的發展,疼痛逐漸在加重,多發展為持續性的疼痛。休息或者是制動,或者是一般止疼藥是無法緩解的。癥狀基本上持續要超過幾周或者是幾個月。

在我們的體檢中,可以發現局限性的腫塊、有壓痛、運動受限、局部發熱和毛細血管擴張及聽診上的血管雜音,都可以診斷為骨肉瘤。

在骨肉瘤的病情進展期,常見到有一些局部炎癥的表現和靜脈曲張。病理性骨折的發生率為5%到10%,多見于易溶骨性病變為主的骨肉瘤,腫瘤突然的增大,我們要懷疑是否發生了繼發性的改變。比如說是否發生了囊內出血。

骨垢雖然是骨肉瘤進入骺端的屏障,但是極少數的病例中腫瘤侵及或者穿透骨垢,出現了關節積液。有的病例可經過骨垢,穿透人的關節。腫瘤晚期可有局部的淋巴結腫大,早期一般為吸收所致的淋巴結炎。個別還見于淋巴結的轉移或者是受驚,一般情況較好。消瘦、精神萎靡以及貧血,常常在出現非轉移以后才能發生。

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