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前列腺增生應該怎樣治療?

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醫生主講實錄

前列腺增生的治療可分為以下幾類:

一、觀察。良性前列腺增生病人若長期癥狀較輕,不影響生活與睡眠,一般無須治療可觀察等待,但要密切隨訪。有癥狀加重,應選擇其他方法治療。

二、藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α腎上腺素受體阻斷劑,5α還原酶抑制劑和植物類藥等。其中α1受體對排尿影響較大,α1受體主要分布在前列腺機制平滑肌中,阻滯安排α1受體能有效的降低膀胱頸及前列腺的平滑肌張力,減少尿道阻力,改善排尿功能。對癥狀較輕,前列腺增生體積較小的病人有良好的療效。

三、手術治療。前列腺增生梗阻嚴重,殘余尿量較多,癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體條件能夠耐受手術者,應考慮手術治療。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,宜先留置導尿管或膀胱造瘺引流尿液并抗感染治療。待上述情況明顯改善或恢復后,再擇期手術。手術療效肯定,但有一定痛苦與并發癥等。

四、其它療法。1、激光治療。2、經尿道球囊高壓擴張術。3、前列腺要到網狀支架。4、經尿道熱療。5、體外高強度聚焦超聲等。可緩解前列腺增生引起的梗阻癥狀,適用于不能耐受手術的病人。

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