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醫生主講實錄

胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥,造成胸痛的原因復雜多樣,包括急性冠脈綜合征(ACS)、主動脈夾層、肺栓塞(PE)、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在這些嚴重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的誤診率在3%~5%,主動脈夾層動脈瘤的發病率約0.5~1/10萬人,如果誤診其死亡率超過90%。PE的發病率大約70/10萬人,自發性氣胸發病率2.5~18/10萬人,食管破裂發病率是12.5/10萬人。

2009年,北京急性胸痛注冊研究,共入選5666例患者,結果顯示胸痛患者占急診就診患者的4%,其中ACS占27.4%,主動脈夾層占0.1%,PE占0.2%。如何快速、準確診斷和鑒別ACS及其他致死性胸痛的病因,成為急診處理的難點和重點。

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