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• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個并發(fā)癥方面一個比較專業(yè)的名字叫上腔靜脈綜合征，這個綜合征主要表現(xiàn)就是患者的頭面部以及上肢的一個水腫，伴有呼吸困難的一個表現(xiàn)。這個正常發(fā)生的主要原因，就是因為腫瘤在胸腔里生長的時候比較大，對上腔靜脈產(chǎn)生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現(xiàn)障礙同面部和上肢就會出現(xiàn)水腫，這個水腫有時候會壓迫還會造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應(yīng)就是腫瘤局部生長的非常大非常大產(chǎn)生比較明顯的壓迫癥狀。

  

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  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 15488次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經(jīng)，一個臂叢神經(jīng)，對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17445次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔靜脈綜合征是原發(fā)性肺癌臨床上最常見的一個急癥，主要是由于胸內(nèi)腫瘤壓迫上腔靜脈，引起的急性或者是亞急性呼吸困難和頸部的腫脹，檢查可以看到有面，頸，上肢還有胸部靜脈回流受阻，淤血，水腫，重的缺氧和顱內(nèi)壓升高，需緊急處理，以緩解癥狀。胸部增強ct可以明確診斷，治療原則首先是緩解癥狀，其次才是根治腫瘤，一般的治療包括患者應(yīng)該臥床抬高頭部和給氧，限制鹽的飲食，適當(dāng)給予利尿和激素治療，必要時可給予一定的抗凝，抗栓治療，特殊治療包括化療和放療，對小細(xì)胞肺癌的患者主張先進(jìn)行化療，癥狀緩解之后再進(jìn)行放療，非小細(xì)胞肺癌的主張放療化療同時進(jìn)行，不能耐受同步治療的，可以根據(jù)患者具體狀態(tài)，決定化療和放療的順序。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 5668次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔鏡脈綜合征是一組由于通過上腔鏡脈回流到右心房的血流部分或者是完全受阻，相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見的急癥。患者出現(xiàn)急性或者是亞急性呼吸困難和面頸腫脹，檢查可以見面頸、上肢和胸部的瘀血水腫，進(jìn)而發(fā)展為缺血和顱內(nèi)壓增高，需要緊急處理。它的病因：第一點，惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔鏡脈；第二點，比如胸骨后的甲狀腺腺瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等也可以壓迫上腔鏡脈；第三點，上腔鏡脈血栓形成，比如說先天性心臟疾病以及手術(shù)之后，中心靜脈插管以及起搏器植入之后，都有可能形成血栓。臨床表現(xiàn)：第一點，靜脈回流障礙，頭頸部和上肢出現(xiàn)水腫，伴有皮膚以及口唇的發(fā)紺，平臥的時候加重，上半身直立后可以緩解，常伴有頭暈、頭脹，瞼結(jié)膜充血。第二點，壓迫癥狀腫瘤等占位組織壓迫周圍器官神經(jīng)，可以出現(xiàn)咳嗽呼吸困難，進(jìn)食不暢，聲音嘶啞等等。第三點，神經(jīng)功能的受損可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致頭痛惡心以及噴射性嘔吐的癥狀。因此如果出現(xiàn)這種情況：第一點，一般的處理采取頭高腳低位以及給氧，減輕頭頸顏面部的水腫，必要時可以用速尿以及20%的甘露醇。第二點，抗凝治療，這種情況下適用于非惡性病因所致的血栓形成的情況。第三點，如果是良性病變導(dǎo)致上腔鏡脈綜合征，并且增長迅速惡化時，可以行腫物切除以及上腔鏡脈松解術(shù)等等一些手術(shù)治療。
  語音時長 2:21”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-22 9462次

• 上腔靜脈阻塞綜合征
  腔靜脈阻塞綜合征它是肺癌在胸廓內(nèi)擴展引起的一種癥狀，主要是由于上腔靜脈被轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺原發(fā)性肺癌侵犯，或者是將靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起的。主要表現(xiàn)為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹、頸間靜脈擴張，患者常有的主訴是領(lǐng)口進(jìn)行性變緊，在前胸壁可以看到擴張的靜脈側(cè)支循環(huán)，當(dāng)出現(xiàn)這一表現(xiàn)的時候提示肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 3101次

• 上腔靜脈綜合征怎么處理
  病情分析：通常情況下上腔靜脈綜合征這種疾病是可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，地塞米松，利尿劑或者脫水劑來進(jìn)行處理的。另外在有焦慮或者不適等臨床癥狀時還應(yīng)該配合應(yīng)用地西泮等藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在飲食上應(yīng)該多吃一些應(yīng)季的新鮮蔬菜和水果，同時要多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，加強營養(yǎng)，不能吃一些含糖量過多或者辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 1903次

• 肺癌導(dǎo)致上腔靜脈綜合癥
  肺癌直接侵犯或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫上靜脈，或腔內(nèi)的栓塞使其狹窄或者閉塞，造成血液回流障礙。出現(xiàn)一系列癥狀和體征，如頭痛，顏面部浮腫，前胸部靜脈曲張，壓力增高，呼吸困難，咳嗽，胸痛，以及吞咽困難，常有彎腰時暈厥或者眩暈等。前胸部和上腹部靜脈可代償性曲張，反應(yīng)上腔靜脈阻塞的時間和阻塞的解剖部位，上腔靜脈阻
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 384次

• 上腔靜脈綜合征早期癥狀
  上腔靜脈綜合征早期癥狀一般包括血液回流不暢、顱內(nèi)壓升高、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等。1、血液回流不暢：上腔靜脈如果存在腫瘤或血栓，則可能會引起上腔靜脈狹窄，甚至閉塞，就可能會導(dǎo)致上肢、頭部血液回流不暢等癥狀。如果存在上肢回流不暢，則可能表現(xiàn)為上肢水腫，而如果是頭部靜脈血液回流不暢，則可能表現(xiàn)為面部腫脹。2
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 371次