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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果說(shuō)孕婦發(fā)現(xiàn)了其他原因無(wú)法解釋的皮膚瘙癢的情況,需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)膽汁酸的水平,如果總膽汁酸水平正常,但是存在無(wú)法解釋的肝功能異常,也應(yīng)該密切的隨訪,每一到兩周復(fù)查一次,沒(méi)有瘙癢癥狀的一般在孕32到34周,常規(guī)測(cè)定總膽汁酸與肝臟的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),皮膚瘙癢都在產(chǎn)后24到48小時(shí)內(nèi)消退,肝功能在分娩后,四到六周恢復(fù)正常。

膽汁酸水平正常,但有其他無(wú)法解釋的肝功能異常,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕中度增高,也可診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療,主要是緩解瘙癢癥狀,降低血膽汁酸水平,改善肝功能,延長(zhǎng)孕周,改善妊娠結(jié)局,因?yàn)槿焉锲谀懼嶂饕菍?duì)胎兒造成影響,所以就是要根據(jù)疾病的程度和孕周,適當(dāng)縮短產(chǎn)前檢查勒間間隔,重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)血總膽汁酸水平和肝功能,加強(qiáng)胎兒的監(jiān)護(hù),堅(jiān)持每日數(shù)胎動(dòng)。

如果病情加重的話,需要住院治療,治療上有口服的藥物,熊去氧膽酸,還有靜脈滴注的藥物,思美泰,如果有出血風(fēng)險(xiǎn),要使用維生素k,轉(zhuǎn)氨酶升高要加用護(hù)肝的藥物。皮膚瘙癢可以用鎮(zhèn)靜劑來(lái)對(duì)癥治療,準(zhǔn)媽媽如果發(fā)現(xiàn)了皮膚瘙癢不能大意,一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后孕晚期堅(jiān)持自行數(shù)胎動(dòng),一旦遇到了妊娠期膽汁酸,就要積極配合醫(yī)生治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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