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• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評(píng)估孕婦的心臟水平，除了評(píng)估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評(píng)估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險(xiǎn)非常低，心功能是一級(jí)的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評(píng)估心功能2~3級(jí)，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會(huì)發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時(shí)的找清原因，安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時(shí)候在宮口開全的時(shí)候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3382次

• 妊娠合并心臟病的患者什么時(shí)候容易發(fā)生心力衰竭

  妊娠合并心臟病，有三個(gè)時(shí)期容易發(fā)生心力衰竭：第一階段就是在妊娠32周到34周的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候血容量是比較大的，對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)還是比較重的，這個(gè)階段原來有心臟病的人容易發(fā)生心臟病的加重或者惡化，發(fā)生心衰；第二階段就是在分娩期，分娩期心臟負(fù)擔(dān)還會(huì)明顯加重，孕婦要用力，血容量也是最多的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也容易發(fā)生心力衰竭，也是一個(gè)危險(xiǎn)的階段；還有第三個(gè)階段就是產(chǎn)后三天左右，這個(gè)時(shí)候外周的血液、組織液要回流到心臟，也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，這個(gè)時(shí)候如果不注意，也容易發(fā)生心力衰竭。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-24 3103次

• 妊娠合并心臟病的原因有哪些
  它的原因在懷孕早期主要是引起心排血量的增加，孕中期隨著子宮的增大它的心排血量增加最多，心排血量受孕婦體位影響也很大。妊娠中晚期需增加心率以適應(yīng)血容量的增多，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性心肌病患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，甚至發(fā)生心力衰竭。在生產(chǎn)的時(shí)候是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期，子宮收縮會(huì)使孕婦動(dòng)脈壓與子宮內(nèi)壓之間壓力差減小，且子宮每收縮時(shí)有250-500ml的液體被擠入體循環(huán)，所以全身血容量增加。同時(shí)有血壓增高，脈壓增寬及中心靜脈壓升高，若患有心臟病的孕婦極容易發(fā)生心力衰竭。在產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心臟負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期，在除子宮收縮使一部分血液進(jìn)入體循環(huán)外，妊娠期組之間潴留的液體也開始回到體循環(huán)，也要警惕心衰的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 1638次

• 妊娠合并心臟病的癥狀
  1、靜位的時(shí)候表現(xiàn)為活動(dòng)即有心慌、胸悶、氣短、脈搏在110次每分鐘以上、呼吸在每分鐘24次以上，以及肺的可聽到少量的持續(xù)性濕啰音。2、較為嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)咳嗽、咯血及粉紅色泡沫痰。唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫，經(jīng)過休息的時(shí)候可見呼吸脈搏增快，肺底部持續(xù)性濕啰音以及肝脾腫大壓痛等。嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸，口周圍發(fā)甘更加嚴(yán)重，心動(dòng)過速和心房纖顫。妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)，加上心臟病伴有靜脈壓增高，以及靜脈血流瘀滯易并發(fā)栓塞。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高，從而激繼發(fā)肺水腫或左支右分流逆向?yàn)橛抑ё蠓至鳌?/div>

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”

  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 1791次

• 妊娠合并心臟病的原因有哪些
  病情分析：懷孕中晚期需要增加心率來適應(yīng)血容量增多，生產(chǎn)前1到2個(gè)月內(nèi)心率每分鐘平均增加十次，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性新增疾病，可以出現(xiàn)明顯癥狀，甚至發(fā)生心衰。意見建議：有心臟病的育齡婦女，一定做好孕前咨詢。以明確心臟病的類型、程度、心功能狀態(tài)，看看能不能懷孕。懷孕的應(yīng)該從懷孕早期開始，定期進(jìn)行產(chǎn)前體檢。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1101次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡。表現(xiàn)在端坐呼吸，咯血，體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生暈厥等。意見建議：根據(jù)病情選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，應(yīng)該減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心臟的代謝功能，要增加休息時(shí)間，每天保持睡眠在十小時(shí)左右。進(jìn)食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1301次

• 妊娠合并心臟病的一般處理
  一，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，孕早期每周至少由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)師檢查一次，懷孕五個(gè)月后每周檢查一次，密切觀察心臟功能和各種癥狀，及時(shí)糾正各種心力衰竭的誘因，比如貧血，上呼吸道感染，維生素缺乏，妊高癥等，如發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象，應(yīng)該及時(shí)住院觀察治療。二，注意休息，減少體力活動(dòng)，避免情緒過度激動(dòng)，每天保證10個(gè)小時(shí)到1
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 妊娠合并心臟病會(huì)造成胎兒畸形發(fā)育嗎
  妊娠合并心臟病可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)育，當(dāng)患者癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能出現(xiàn)明顯的受損，這種情況下很容易引起上述癥狀的出現(xiàn)。患者要盡早去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行控制，盡量減少對(duì)胎兒的刺激，除此之外，患者還應(yīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整生活習(xí)慣，盡量不要吃會(huì)對(duì)心臟造成傷害的藥物。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次