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帕金森病治療中出現睡眠問題怎么辦

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醫生主講實錄

?睡眠障礙包括失眠,快速眼動睡眠障礙,白天過度嗜睡以及不安腿綜合征,當發現這樣的癥狀的時候我們應該做什么樣的處理,當發現失眠時應該采取以下處理:

一,加用左旋多巴控釋片,多巴胺受體激動劑或者兒茶酚氧位甲基轉移酶抑制劑。

二,服用司來吉蘭或者金剛烷胺的時候一定要注意正確的服藥時間,司來吉蘭應該掌握在早晨和中午服用,金剛烷胺需要在下午四點前服用,減量或者用短效的鎮靜藥物。

三、當出現快速眼動睡眠障礙的時候可以對癥使用氯硝安定。

四、可以停用藥物。

當發現患者出現不安腿綜合征的時候可以做如下的治療:

在入睡前2小時內選用多巴受體激動劑如普拉克索,治療十分有效,或者用復方左旋多巴可以治療。當患者出現白天過度嗜睡的時候可能與患者的病情嚴重程度以及認知功能減退有關,也可能與藥物多巴受體激動劑,比如普拉克索,泰舒達等的相關副作用有關,因此出現這樣的情況下可以通過減量來改善白天過度嗜睡,也可以用左旋多巴控釋片代替常釋片,可能有助于避免或者減輕服藥后嗜睡的發生。

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