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膀胱刺激征的鑒別診斷

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醫生主講實錄

1.尿頻與多尿

前者日排尿總量不多,后者超過正常上限。

2.尿失禁、尿潴留

二者分別表現為尿淋漓不止和膀胱有殘余尿(尿不盡)。

3.膀胱炎

①急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。②結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對藥物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。③膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,后者尿液清,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區,可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。④嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在于前者尿中有嗜酸粒細胞,并大量浸潤膀胱黏膜。⑤膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

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