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• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹狀態下，還是在吃了東西，餐后狀態下的胰島素都是不能分泌的，表現出來的數值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當血糖已經開始出現下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現。二型糖尿病發生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細胞已經沒有那么強的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 2650次

• 胰島素制劑有哪幾類？

  外源胰島素治療糖尿病是效果最好、副作用最小的治療方式。但是很多人不知道胰島素制劑有哪幾類，今天給大家總結一下：①超短效，如速效胰島素、門冬或賴脯胰島素②超長期，如地特胰島素、甘精胰島素③中效，如低精蛋白鋅胰島素④慢效，如精蛋白鋅胰島素⑤短效，普通胰島素、正規胰島素。總共五類。

  

  01:20
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-22 11120次

• 什么是胰島素替代治療
  主要的適應癥是適用于Ⅰ型糖尿病，內生胰島功能很差或者是存在口服藥治療禁忌癥的Ⅱ型糖尿病患者。多使用基礎胰島素給藥以及針對餐后高血糖的胰島素給藥聯合。基礎量設置過大有可能會造成夜間的低血糖，基礎設置過小導致空腹血糖也是不滿意的。對于基礎量設置恰當的時候餐前短效胰島素用量不應該太大。替代治療的胰島素日劑量應該在生理范圍之內，過低不利于血糖的控制。如果過高也可以造成外源性的高胰島素血癥，從而易導致患者在臨床上出現的低血糖和體重增加的情況。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 2716次

• 什么是胰島素補充治療
  這種治療方法其實是胰島素治療的其中之一，是指需要接近生理劑量的胰島素，主要是適用于經過合理的飲食治療和口服降糖藥物治療后，血糖控制仍未達標的Ⅱ型糖尿病患者，以及口服降糖藥物繼發性失效的Ⅱ型糖尿病患者，在原有的口服藥物降糖治療的基礎上補充胰島素治療。常用的方式主要包括晚上睡覺之前使用中效或長效的胰島素，再者就是在為了改善晚餐后的血糖，可以考慮在早餐注射中效胰島素，再者就是每天可以給予胰島素兩次注射，一般選擇的劑型是預混的或者是中效的也可以，可以考慮停用胰島素促泌劑。
  語音時長 1:10”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 2358次

• 胰島素分泌不足治療方法有哪些
  病情分析：胰島素分泌不足會導致2型糖尿病，所以胰島素不分泌不足時治療辦法包括：1適當的飲食控制，采用低熱卡低糖，低脂肪，高膳食纖維的飲食結構，2, 適當運動3, 先給予口服藥物治療，比如首選二甲雙胍等。4如果糖尿病病程長，口服藥物治療效果差，也可以聯合胰島素治療。意見建議：當然胰島素分泌不足也可以發生于糖尿病前期，這種情況下，可以不用藥物，包括胰島素治療，可以單純的飲食運動，減肥治療。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2024-03-28 1201次

• 孕婦為什么要用胰島素治療
  病情分析：孕婦在懷孕期間要用胰島素治療，首先考慮到應該是患有妊娠期糖尿病。使用胰島素控制血糖，目的是避免血糖過高引起一些并發癥。意見建議：懷孕期間血糖過高，使用胰島素用量個體差異是比較大的，并沒有統一的標準，都是從小劑量開始，并根據病情孕期進展及血糖時加以調整。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-08 1902次

• 胰島素替代方案有哪些
  第一，每日三次短效胰島素注射，適用于胰島β細胞有一定分泌功能，基礎胰島分泌尚能控制血液間血糖時，可采用適量的短效型胰島素三餐前皮下注射。在解除餐后高血糖對胰島貝塔細胞造成損壞的同時，可使基礎胰島素分泌恢復正常，從而控制晨起空腹高血糖。第二，每日四次胰島素注射。適用于糖尿病病程長，胰島β細胞功能損害明
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 247次

• 胰島素治療方案
  胰島素治療方案有很多種，可以給與補充治療，給予替代治療，也可以給與強化治療。強化治療是指有胰島素多次注射或者是應用胰島素泵的方法來進行血糖內強化控制，這樣可能會對患者自身的β細胞的功能有保護作用，對于血糖的下降和藥物的調整也更為方便一些。對于二型糖尿病的患者，需要再口服藥物治療的基礎上適當的增加一些
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 361次