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• 肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)

  肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門脈高壓時(shí)，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動(dòng)脈循環(huán)血流動(dòng)力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

  02:25
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6211次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8732次

• 肝腎綜合征和心腎綜合征
  肝腎綜合癥是指在嚴(yán)重肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭。臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展。肝腎綜合癥是一種嚴(yán)重的肝病，伴有特異性的急性腎功能衰竭。這種疾病的特點(diǎn)是急性腎功能衰竭為功能性的無明顯的器質(zhì)性改變。失代償性肝硬化或者是重癥肝炎時(shí)，如果出現(xiàn)大量的腹腔積液，由于有效循環(huán)血容量不足和腎內(nèi)血流分布，內(nèi)毒素血癥的出現(xiàn)，前列腺素的減少等因素可導(dǎo)致肝腎綜合癥的發(fā)生。肝腎綜合癥出現(xiàn)自發(fā)性少尿或者是無尿，氮質(zhì)血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等特征，但腎臟無重要的病理性改變。它是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生治療困難存活率低。心腎綜合癥是指當(dāng)心臟和腎臟某一器官發(fā)生急慢性的功能性異常，從而導(dǎo)致另一器官急慢性功能異常的綜合癥。心臟和腎臟都是人體重要的臟器，心臟疾病和腎臟疾病可以相互影響。心腎綜合癥結(jié)合心腎功能障礙等一系列病理生理改變可以出現(xiàn)不同的預(yù)后。一般來說，心腎綜合癥的預(yù)后不良；腎功能不全如果需要進(jìn)行血液透析，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:12”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-05-21 2872次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合癥指的是肝臟疾病引起腎臟的損害，常見的是肝硬化或者是肝癌，肝衰竭的患者。由于肝臟內(nèi)血流動(dòng)力的變化會(huì)造成門脈高壓，也就是門靜脈的血進(jìn)入的肝臟發(fā)生了困難，所以門靜脈的壓力增大，所以門靜脈內(nèi)的水分會(huì)向腹腔內(nèi)集聚，水分從血管內(nèi)向血管外移動(dòng)會(huì)造成患者出現(xiàn)腹水，從而造成相對(duì)性的血容量不足，會(huì)影響到身體的其他臟器的血液供應(yīng)。最常見的影響的就是腎臟，這主要的原因?qū)嶋H上就是腎臟因?yàn)槿毖毖鯊亩鴮?dǎo)致腎臟的傷害。其次，在肝臟有問題的時(shí)候，患者也容易出現(xiàn)低蛋白血癥，還會(huì)激活腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)，這些因素都會(huì)導(dǎo)致血容量的相對(duì)不足，影響到腎臟的血壓供應(yīng)，造成腎功能衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-04 5515次

• 如何治療肝腎綜合征
  病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進(jìn)行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時(shí)可以應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明，起到擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-25 1703次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時(shí)，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時(shí)可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時(shí)，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療。可以應(yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會(huì)引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-13 2402次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個(gè)月病死率可以達(dá)到
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次

• 肝肺綜合征
  肝肺綜合征是肺血管異常或者由于慢性肝病或靜脈高血壓導(dǎo)致異常動(dòng)脈氧合，產(chǎn)生低氧血癥和一系列病理生理改變，肝肺綜合征是晚期肝病的嚴(yán)重肺部并發(fā)癥。臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難和發(fā)紺。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 6744次