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輸卵管妊娠的臨床表現

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醫生主講實錄

典型的臨床癥狀主要是停經后的腹痛與陰道流血。

第一、停經。多有6到8周停經史,但輸卵管間質部妊娠停經時間較長,還有20%到30%的患者無停經史,把不規則的陰道流血誤認為是月經或月經期月經過期僅數日,不認為是停經。

第二、腹痛。是輸卵管妊娠患者的主要癥狀,占95%,發生流產或破裂之前,常表現為一側的下腹部隱痛或酸脹感,當發生輸卵管妊娠流產或破裂,下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐,若血液局限于病變區,主要表現為下腹部疼痛,可出現肛門墜脹感。

第三、不規則陰道流血,占60%到80%,胚胎死亡后常有不規則陰道流血,流血色暗紅或深褐、量少、點滴狀,一般能不超過月經量,少數患者出血比較多,類似于月經。

第四、暈厥與休克,主要是異位妊娠破裂、大出血導致的。

第五、表現為腹腔的包塊。由于破裂時形成的血腫,時間比較長,與周圍的器官發生黏連形成的包塊。

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