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醫(yī)生主講實錄

腎集合管癌是一種起源于腎髓質(zhì)集合管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,但腎上皮性腫瘤的1%左右,腫瘤主要位于腎髓質(zhì),呈灰白色或淡黃色,侵襲性生長。引流管乳頭狀結(jié)構(gòu)為主,部分混有肉瘤樣癌,腺樣囊性癌,條索及條狀癌,腫瘤切面呈灰白色,確認(rèn)可有出血壞死或者是囊性變,多數(shù)腫瘤與周圍組織分界不清,腫瘤較大時常侵進(jìn)皮質(zhì)或腎門組織。

腎集合管即進(jìn)行性生長又可膨脹性生長,早期即可發(fā)生局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,主要臨床表現(xiàn)為患側(cè)腰季肋部疼痛不適,鏡下和肉眼血尿,發(fā)熱,有時可觸及腫塊。倘若腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移可引起相應(yīng)的臨床癥狀,集合管臨床癥狀明顯,臨床病理分期高,進(jìn)展快。主要治療方法為腎癌根治術(shù),多數(shù)病例于術(shù)后數(shù)月發(fā)生轉(zhuǎn)移或者死亡。

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