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膀胱結(jié)核臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

膀胱結(jié)核多繼發(fā)于腎結(jié)核,病變從患側(cè)輸尿管開口周圍開始,以后擴(kuò)散膀胱處。起初黏膜充血發(fā)紅,呈炎性改變,可以有淺黃色結(jié)核結(jié)節(jié),以后發(fā)生潰瘍,并向基層擴(kuò)展,形成肉芽腫或纖維化,導(dǎo)致患側(cè)輸尿管開口狹窄,或呈洞狀,引起上尿路積水和反流。

膀胱結(jié)核癥狀嚴(yán)重廣泛纖維化時,可導(dǎo)致蜷縮性膀胱容量小于五十毫升,此時,多有健側(cè)輸尿管開口狹窄或閉合不全,從而形成對側(cè)腎積水。膀胱結(jié)核潰瘍向深層發(fā)展,可穿透膀胱壁形成膀胱陰道瘺或膀胱直腸瘺,膀胱結(jié)核的臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急和尿痛,兒童可因排尿疼痛,不敢排尿,出現(xiàn)尿潴留。

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