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致命性哮喘如何治療?

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醫生主講實錄

?上呼吸道梗阻伴喘鳴音和氣道水腫:可以使用高流量的氧氣吸入,可以應用腎上腺素,如果氣道阻塞嚴重或治愈加重氣管內插管或環甲膜切開。

急性支氣管痙攣:可以使用腎上腺素治療,血壓正常并存在輕至重度哮喘的患者,可給予每公斤體重0.01毫克濃度的千分之一的腎上腺素肌注。如患者存在嚴重的呼吸緊迫或者出現寂靜肺的情況,可將一毫克的腎上腺素容于250毫升生理鹽水中,靜脈滴注,逐漸調整劑量至滿意的效果。

腎上腺素治療無反應的支氣管痙攣,可能對霧化吸入β受體阻滯劑有反應,例如沙丁氨醇和異丙腎上腺素可按推薦的劑量使用。

表現為低血壓的循環衰竭時可以持續使用腎上腺素,直至收縮壓達到100毫米汞柱或平均動脈壓達到80厘米汞柱。

對于出現心跳停止的患者可以使用千分之一的腎上腺素一毫克,緩脈靜脈注射或氣管內給藥,并迅速給予氣管插管或環甲膜切開。

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