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慢性粒細胞白血病怎么治

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡以及健康狀況,慢性粒細胞白血病分為慢性期、加速期和急變期。

慢性期治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍,可以使用羥基脲、干擾素或者是格列衛等,有些年輕的病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會,治療方案:

第一是使用酪氨酸激酶抑制劑,比如伊馬替尼四百毫克口服,一日一次,或用尼羅替尼300mg口服,一日兩次,達沙替尼一百毫克口服,一日一次。配型相合的相關或者是無關供者的e基因造血,可以使用造血干細胞移植,一般在酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮。

加速期和急變期疾病進展加快,需要更強烈的方案,治療目的是清除白血病細胞,恢復骨髓造血功能或者是回到慢性期。

治療方案,可以使用酪氨酸激酶抑制劑尼羅替尼或達沙替尼,配型相合的相關或者是無關供者的e基因造血干細胞移植,在酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時也可以考慮,同時還可以使用一些新藥的臨床試驗。

有些病人診斷時外周血出現大量的白細胞,引起血液循環阻力增大及血管堵塞,引起出血或者高凝血癥等,需要通過白細胞分離術或者是化療來降低白血病細胞的數量,同時需要大量的補液,將細胞壞死釋放出來毒性物質排出體外。

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