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什么是肛門內括約肌

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醫生主講實錄

肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經支配。

內括約肌上起肛門直腸環平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部1.5cm被外括約肌所環繞。肌束呈橢圓形,乳白色,如覆瓦狀連續重疊排列。上部纖維斜向內下,中部呈水平,下部稍斜向上。在最肥厚的下端形成一條環形游離緣,指診括約肌間溝可觸及此緣。

內括約肌的作用主要是參與排便。當直腸內糞便達到一定量時,通過直腸內的壓力感受器和齒狀線區的排便感受器,反射性引起內括約肌舒張排出糞便。排便中止時,內括約肌收縮,可使肛管排空。排便結束后,內括約肌維持在收縮狀態,保持一定的張力。

內括約肌屬不隨意肌,保持平滑肌特性,受到刺激容易痙攣。所以肛裂患者大便時可致內括約肌痙攣,產生排便困難和劇痛。切斷內括約肌可解除痙攣,切斷后不會引起排便失禁。

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