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結核性腦膜炎的臨床分期

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醫生主講實錄

結核性腦膜炎發病過程一般是比較緩慢的,臨床上可以分為早期、中期和晚期,慢性期慢性鼻炎叫做遷延期,早期癥狀不明顯,很快進入了中期和晚期。下面我們分別闡述一下:

第一早期也叫做前驅期,一般是見于起病的一到兩周,起病緩慢,多表現為一般的結核中毒癥狀,比如,發熱、食欲減退、消瘦、精神差、感覺過敏,由于此期頭痛,腦膜刺激征也不明顯造成早期的診斷困難。

第二中期也叫做腦膜刺激期,約一到兩周表現為頭痛、嘔吐、頸強直,此時可以出現顱壓升高癥狀、腦實質受損的癥狀、脊髓受損癥狀及自主神經功能障礙,腦脊液檢查有典型的結腦改變。

第三,晚期也叫做昏迷期,一到三周,癥狀加重,意識障礙加深進入昏迷,臨床表現頻繁的抽搐,弛張性高熱呼吸不規律,去大腦或強直可出現腦疝的危象,多因呼吸和循環中樞麻痹的死亡。

第四慢性期也叫做遷延期,早期、中期、晚期,腦袋沒有化療時,自然發展的臨床過程,而慢性期是經腦筋化療后特別是經過不規則的化療以后,病情遷延數月之久。

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